Ученые всего мира работают над средством, которое позволило бы лечить болезнь Альцгеймера. Современные лаборатории, оснащенные самой продвинутой аппаратурой, бьются сегодня над решением этой задачи. Между тем с ней успешно справляются племена, живущие в лесах боливийской Амазонии.
У этих племен один из самых низких показателей деменции в мире. Новое исследование демонстрирует, что более здоровый доиндустриальный образ жизни может быть ключом к предотвращению болезни Альцгеймера и других причин, приводящих к деменции в пожилом возрасте.
Международная исследовательская группа изучила состояние мозга и показатели когнитивного здоровья среди пожилых людей народов цимане и мосетен, живущих в Боливии, и обнаружила, что распространенность деменции у них на порядок ниже, чем в западных странах. Для людей старше 60 лет она не превышает 1%. Этот вывод был сделан после проведения неврологического обследования, компьютерной томографии (КТ) головного мозга и серии когнитивных тестов.
В тех же группах старше 60 лет врачи диагностировали умеренные когнитивные нарушения (УКН) — состояние, при котором человек выполняет когнитивные тесты ниже нормы, но еще сохраняет способность себя обслуживать в повседневной жизни. Распространенность УКН оказалось ближе к западным показателям: около 8 % у народа цимане и 10 % у мосетен.
Образ жизни влияет на развитие деменции
Авторы исследования сравнили полученные результаты не только с показателями пожилых людей из развитых стран, но и с данными 15 исследований коренных народов Австралии, Северной Америки, Гуама и Бразилии. Этот обзор показал, что распространенность деменции среди пожилых людей из числа коренного населения колеблется в очень широком диапазоне: от 0,5% до 20%. То, что коренное население в других частях мира имеет высокие показатели деменции, может быть связано с более интенсивными контактами с соседними некоренными народами и приобщением к их образу жизни. В результате они также сталкиваются с повышенным риском диабета, гипертонии, злоупотребления алкоголем, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.
Эти факторы риска чрезвычайно низки среди популяций цимане и мосетен. Ученые отмечают, что цимане, численность которых составляет около 17 тыс., живут вдали от больших населенных пунктов и остаются физически очень активными на протяжении всей своей жизни. Они ловят рыбу, охотятся, занимаются собирательством и обрабатывают землю с помощью ручных инструментов. Мосетен (численность — около 3 тыс. человек), в отличие от более изолированных цимане, живут ближе к городам, имеют школы, доступ к чистой воде и медицинскому обслуживанию. Среди них больше грамотных. Они проживают в деревнях и занимаются натуральным сельскохозяйственным трудом.
Исследователи говорят, что образ жизни в странах с более высоким уровнем дохода, включая недостаток физической активности и нездоровое питание, богатое сахаром и жирами, способствуют развитию сердечных заболеваний, а также могут ускорить старение мозга. Они ссылаются на предыдущее исследование, опубликованное в журнале The Lancet, которое показало, что среди всех известных науке групп населения у цимане необычайно здоровое сердце в пожилом возрасте и самая низкая распространенность коронарного атеросклероза (заболевание, которое проявляется в виде жировых отложений внутри артерий). В другом исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале The Journal of Gerontology, показано, что у цимане меньшую атрофируется мозг, чем у их американских и европейских сверстников.
«Похоже, есть что-то в доиндустриальном натуральном образе жизни, что защищает пожилых цимане и мосетен от деменции», — комментирует Маргарет Гатц, ведущий автор исследования, профессор психологии, геронтологии и профилактической медицины в Центре экономических и социальных исследований колледжа Дорнсайф (Калифорния, США).
Каким было здоровье человека до индустриализации
«Работая с такими популяциями, как цимане и мосетен, мы можем лучше понять, каким было здоровье человека до индустриализации», — говорит Бенджамин Трамбл, один из соавторов исследования, доцент в Центре эволюции и медицины университета штата Аризона (США). — «Оседлая, городская, промышленная жизнь совершенно отличается от того, как жили наши предки на протяжении более 99% существования человечества».
«Глядя на эти разнообразные группы населения, мы расширяем наше понимание этих болезней и генерируем новые идеи,» — утверждает Хиллард Каплан, еще один соавтор, профессор экономики здравоохранения и антропологии в университете Чепмена (Калифорния, США), изучавший цимане в течение двух десятилетий.
Ученые полагают, что низкая распространенность деменции среди индейцев Амазонии связана с низкой распространенностью у них кальцификации коронарной артерии и мерцательной аритмии, гипертонии, диабета 2 типа, ожирения и курения, а также с высоким уровнем физической активности в сочетании с диетой, характеризующейся низким содержанием обработанных углеводов и жиров. Вместе с тем они отмечают и ряд негативных факторов, которые, с точки зрения современной науки, повышают риск развития деменции. Это высокое бремя инфекционных заболеваний и системных воспалений, низкий уровень образования (практически — его отсутствие у цимане). Кроме того, ученые полагают, что низкий уровень воздействия выхлопных газов и промышленного загрязнения окружающей среды в некоторой степени компенсируется дымом от костров для приготовления пищи и сжигания биомассы. В общем, не всё так однозначно.
Очень заинтересовало исследователей и следующее наблюдение. Низкая распространенность кальцификации коронарной артерии сочетается у боливийских индейцев с очень высокой распространенностью кальцификации внутричерепных сосудов, даже у тех, кто не страдает от когнитивных нарушений. Для сравнения: у европейцев старше 60 лет распространенность кальцификации внутричерепных сонных артерий —79%, а позвоночных артерий — 20%, при этом у индейцев цимане того же возраста уровень кальцификации внутричерепных сонных артерий —96% (!), а позвоночных — 98% (!). Эта тема заслуживает дополнительного изучения. В ближайшее время ученые планируют вернуться в Боливию, чтобы продолжить работу.
По материалам научной статьи:
Gatz M., Mack W.J., Chui H.C. et al. Prevalence of dementia and mild cognitive impairment in indigenous Bolivian forager-horticulturalists. Alzheimer’s & Dementia. 2022. DOI: 10.1002/alz.12626
Фото из открытых источников
