проект портала
«Возраст онлайн»
ОБМЕН МНЕНИЯМИ:
Падения в пожилом возрасте – не старость, но очень тревожный знак, на который обязательно нужно обратить внимание и разобраться с его причинами. На диспансерном осмотре врач-терапевт сможет предположить возможную причину падений, после чего назначит консультацию необходимого специалиста или дообследование.
Помните: падения можно предотвратить! А информацию о том, как создать безопасную среду, рекомендации по питанию, простым физическим упражнениям и другие советы для профилактики падений Вы найдете на нашем сайте.
Рекомендуем обсудить этот вопрос с поликлиникой, к которой прикреплена ваша мама. Для людей с ограничениями мобильности, проживающих далеко от медицинской организации, поликлиника может согласовать с социальными службами организацию транспорта, который доставит их для прохождения диспансеризации, а потом домой. Или же часть обследования может быть проведена на дому.
Ваш участковый врач все сделал правильно. Диспансеризация даст возможность оценить не только состояние здоровья вашего отца в части его многочисленных болезней. Врачи смогут понять, нужна ли ему консультация врача-гериатра, который разработает индивидуальный план лечения и восстановления здоровья для улучшения качества жизни.
Советую вам пройти диспансеризацию вместе с мамой. Вам важно сохранять здоровье как можно дольше. Диспансеризация как раз позволяет выявлять факторы риска хронических неинфекционных болезней (повышенное артериальное давление, повышенный уровень сахара и холестерина, лишний вес и другие). Это необходимо, чтобы вовремя предупредить развитие инфаркта, инсульта и деменции. А в случае выявления отклонений от нормы оперативно назначат лечение. Вашей маме диспансеризация поможет оценить проблемы с памятью, ее смогут направить к специалисту для решения вопроса о лечении, чтобы как можно дольше она могла сохранять когнитивные функции и принимать участие в ведении хозяйства.
Диспансеризация может помочь и вам, и вашей сестре. Недержание мочи – частая проблема, о которой многие пациенты стесняются сказать врачу или считают это нормальным для пожилого возраста. В анкете диспансеризации есть специальный вопрос про недержание мочи. Только отвечайте честно. Увидев ваш ответ, врач даст направление к врачу-урологу для дальнейшего обследования. Поверьте, сегодня эти проблемы можно решить. Даже если не полностью, то взять под контроль. А значит, и ваше качество жизни значительно улучшится.
ВИДЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Профилактический медицинский осмотр (ПМО) — базовый комплекс медицинских обследований, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и/ или факторов риска их развития.
Проводится с 18 лет ежегодно.
Диспансеризация — это более широкий медицинский комплекс. В диспансеризацию входит профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения, в том числе с целью выявления онкологических заболеваний.
Как проводится:
с 18 до 39 лет — 1 раз в 3 года
с 40 лет — ежегодно
Углубленная диспансеризация — направлена на выявление изменений в работе органов и систем у людей, перенесших коронавирусную инфекцию, для предотвращения развития осложнений. Проводится дополнительно к ПМО и диспансеризации. Углубленную диспансеризацию особенно важно пройти тем, кто не только переболел COVID-19, но и имеет в анамнезе одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.
Если пациент прошел диспансеризацию или ПМО, а потом переболел COVID-19, он может в течение того же года пройти и углубленную диспансеризацию. Факт болезни коронавирусной инфекцией должен быть официально зарегистрирован в медицинской организации.
Углубленная диспансеризация проводится — начиная со второго месяца после перенесенной коронавирусной инфекции.
АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ
Профилактический
медицинский осмотр включает:
| Исследование | Когда и кому проводится |
|---|---|
|
Всем гражданам 1 раз в год |
| Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом | Женщины в возрасте от 18 до 39 лет |
| Флюорография легких или рентгенография легких | 1 раз в 2 года |
| ЭКГ | При первом посещении, далее в 35 лет и старше, 1 раз в год |
| Измерение внутриглазного давления | При первом посещении, далее в 40 лет и старше, 1 раз в год |
По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):
- врачом-терапевтом для пациентов, которым установлена группа здоровья 3а или 3б, либо при подозрении на наличие заболеваний;
- врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, для пациентов 1-й и 2-й групп здоровья;
- фельдшером здравпункта или ФАПа.
Диспансеризация, в том числе
углубленная, проводится в 2 этапа:
Первый этап диспансеризации включает все исследования профилактического медицинского осмотра, а также:
| Исследование | Когда и кому проводится |
|---|---|
| Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки | Женщины от 18 до 64 лет, 1 раз в 3 года |
| Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм | Женщины от 40 до 75 лет, 1 раз в 2 года |
| Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови | Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет |
| Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом | От 40 до 64 лет, 1 раз в 2 года От 65 до 75 лет, 1 раз в год |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) | В 45 лет |
| Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) | От 40 лет и старше, 1 раз в год |
По результатам обследований:
- Краткое индивидуальное профилактическое консультирование.
- Прием (осмотр) врачом-терапевтом, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов. Врач установит диагноз, присвоит группу здоровья и группу диспансерного наблюдения, определит показания для консультации другими специалистами и обследования в рамках II этапа.
Первый этап углубленной диспансеризации включает:
- Сатурация крови кислородом в покое.
- Тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность).
- Спирометрия (оценка функционального состояния дыхательной системы).
- Определение концентрации Д-димера в крови (у людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше).
- Рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).
- Общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы.
- Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ).
Второй этап углубленной диспансеризации включает проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей, компьютерной томографии органов грудной клетки и эхокардиографии (УЗИ сердца).
В ПОЛИКЛИНИКЕ ИЛИ ДОМА?
Особенностью проведения профилактического осмотра или диспансеризации является участковый принцип. То есть она проводится в той медицинской организации, к которой пациент прикреплен для обслуживания, по месту жительства.
Если пациент прикреплен к другой организации для получения первичной медико-санитарной помощи, например рядом с работой, то диспансеризацию можно пройти там. Маломобильным пациентам можно провести ряд обследований на дому.
Для этого существуют специальные выездные бригады. Необходимо связаться со своей поликлиникой и обсудить такую возможность.
СКОЛЬКО НУЖНО ВРЕМЕНИ
Чаще всего для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации достаточно 1 дня или, например, одного вечера в будний день и выходного дня.
Но многое зависит от возраста. В углубленной диспансеризации, а также для пациентов от 40 до 75 лет предусмотрен обширный список исследований, так как в этом возрасте наиболее высок риск развития хронических неинфекционных заболеваний.
А что делать тем, кто работает?
Согласно Трудовому кодексу РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день в году с сохранением места работы (должности) и среднего заработка для прохождения обследования.
Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.
ИТОГИ И РЕКОМЕНДАЦИИ
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация помогут на раннем этапе выявить наличие хронических неинфекционных заболеваний или тех факторов риска, которые могут к ним привести.
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — основная причина преждевременной смертности и инвалидности во всем мире.
К ХНИЗ относятся сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, онкологические заболевания, бронхолегочные заболевания, сахарный диабет, остеопороз. Благодаря раннему выявлению, заболевание можно будет своевременно начать лечить и избежать грозных осложнений, например, инфаркта, инсульта, запущенной стадии рака.
По результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациенту дается заключение о состоянии здоровья, присваивается группа здоровья и группа диспансерного наблюдения, вырабатываются индивидуальные рекомендации, в том числе по ведению здорового образа жизни и коррекции факторов риска. При наличии отклонений врач направит пациента на дополнительное обследование, которые не входят в диспансеризацию, с целью постановки диагноза и назначения лечения.
Также по итогам диспансеризации пациент получает паспорт здоровья и справку о прохождения диспансеризации.