Содержание: [Скрыть]

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, для которого свойственно поражение кожи. При должном лечении различными эффективными методами и лекарственными средствами болезнь находится в состоянии ремиссии, но иногда случаются обострения.

069

«Роза дьявола» или «императорская болезнь»

Первое упоминание псориаза или заболевания, похожего на него, появляется еще до нашей эры в трудах древнеримского врача Аврелия Цельса, он называет этот недуг «импетиго», что на латыни означает «струпья». О псориазеупоминается и в Ветхом Завете наряду с проказой. Ни о каком эффективном лечении псориаза тогда и речи не шло.

Долгое время о псориазе толком ничего не знали. Симптомы псориаза – зуд, сильное шелушение, сухость кожи -  часто путали с лепрой, лишаем и другими инфекционными заболеваниями, потому несчастные с похожими признаками изгонялись из общества, дабы избежать заражения окружающих.

В средневековье псориазу дали название «роза дьявола», людей, страдающих этим заболеванием, считали проклятыми, им запрещали обращаться к врачам и так же изгоняли.

Со временем статус псориаза рос, так как его носителями становилось все больше людей с высоким происхождением, и потому его называли «императорской болезнью». Кстати, псориазом страдали такие известные люди, как Бенджамин Франклин, Иосиф Сталин, Уинстон Черчилль, Джон Рокфеллер, Генри Форд.

Более четкое описание псориаза сделал выдающийся английский врач Роберт Виллан в 1890 году. Этот термин происходит от древнегреческого слова «псориасис», обозначающего зудящее состояние. Его впервые использовал австрийский дерматолог Фердинанд Гебр в 1841 году. Этот же ученый поставил точку и в спорах о том, заразен ли данный недуг.

Исследования псориаза идут до сих пор, и надо сказать, что лекарства, полностью излечивающего от этого недуга, еще не существует.

Что это за болезнь?

Псориазу отведено звание одного  из наиболее распространенных заболеваний кожив мире, которое встречается у 1–2% населения развитых стран. Причем в странах с прохладным климатом от псориаза страдают больше, чем, например, в Африке. В России распространенность псориаза в 2021 году составила  243,7 заболевания на 100 тысяч населения. Лечению псориаза посвящены многие труды ученых и клиницистов. На данный момент лечению поддаются только симптомы.

Если спросить у доктора о псориазе, он даст сложное определение, изобилующее медицинскими терминами.

Это системное иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующееся ускоренной пролиферацией эпидермоцитов и нарушением их дифференцировки, иммунными реакциями в дерме и синовиальных оболочках, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, хемокинами; частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата.

Проще говоря, псориазом называется хроническое дерматологическое незаразное заболевание,которое сопровождается появлением на кожеутолщении, бляшек с чешуйками, возвышающихся над ее поверхностью. Псориазом поражается не только кожа, но и ногти, суставы.

На данный момент пока сложно достоверно точно говорить, каковы причины возникновения псориаза. В развитии псориаза большую роль играет генетическая предрасположенность. Примерно у 60% пациентов есть родственники, страдавшие или страдающие псориазом. Ученые описали ряд генов, которые могут говорить о наличии предрасположенности кразвитию заболевания.

Хотя есть и такие факторы риска, как нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды,  психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции (чаще стрептококковые), злоупотребление алкоголем, прием определенных лекарственных препаратов.

Постановка диагноза не составляет труда из-за характерных клинических проявлений заболевания. Лабораторные исследования требуются исключительно для подбора эффективной системной терапии.

Виды псориаза

В настоящее время принято выделять несколько клинических форм псориаза.

Самая распространенная - обыкновенный (вульгарный, бляшечный). Он  характеризуется появлением на поверхности кожи папул розово-красного цвета с четкими границами, склонных к слиянию и образованию бляшек различных очертаний и величины, как правило, они покрыты серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего бляшки располагаются на голове под волосами, на локтях, коленях, в области поясницы, крестца.

Экссудативный характерен для людей, которым поставлен диагноз   ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы.В очагах пораженияпоявляются серовато-желтые корки, плотно прилегающие к поверхности бляшек, из-за чего симптомыопределяются с трудом.

При себорейном псориазе высыпания появляются на волосистой части головы и могут переходить на кожу лба(так называемая «псориатическая корона», в носогубных и заушных складках, на груди и межлопаточных областях. При себорейном псориазе чешуйки обычно имеют желтоватый оттенок.

Каплевидный - это острая форма заболевания. На кожном покровепоявляются многочисленные папулы ярко-красного цвета в виде капель с небольшим шелушением и инфильтрацией. Характерен для детского или подросткового возраста, развивается как последствие после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком. Каплевидный вид может перейти в вульгарный.

Пустулезный развивается на фоне инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных нарушений, неправильного лечения, приемаили резкой отмены некоторых препаратов. Пустулезный вид проявляется в виде пастулезных высыпаний в области ладоней и подошв.

Генерализованный псориаз Цумбуша обладает приступообразным характером и протекает тяжело для пациента. Он проявляется в виде яркой эритемы мелких поверхностных стерильных пустул, сопровождается жжением и болезненностью. Очаги поражения быстро увеличиваются, сливаются, захватывая большие участки кожи, так что псориатические бляшки перестают быть различимыми. Слившиеся пустулы отслаивают эпидермис, образуя «гнойные озера». Данная форма псориаза протекает с лихорадкой и недомоганием, чувством жжения и покалывания и требует незамедлительного симптоматического лечения. Чаще всего поражаются ногти, суставы, иногда даже почки. После острой фазы самочувствие пациентов улучшается, температура нормализуется, ноочередной приступ возникает внезапно.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера развивается чаще, чем генерализованный псориаз Цумбуша. Высыпания располагаются преимущественно в области большого пальца и мизинца, а также у свода стоп. Бляшки имеют яркую окраску, на их фоне появляются пустулезные высыпания.

Акродерматит стойкий гнойный Аллопо проявляется высыпаниями на ногтевых фалангах пальцев. На пораженных участках пальцев отмечаются яркоепокраснение, отек, сыпь, сливающиеся в «гнойные озера». Также наблюдается утолщение ногтевых фаланг и дистрофия ногтевые пластинки.

Псориатическая эритродермия - это чаще всего обострение уже имеющегося вульгарного псориаза из-за неправильного лечения или раздражающих факторов, таких как прием ванн, чрезмерное пребывание на солнце. Кроме того,  эритродермия может появится у здорового человека при быстро прогрессирующем псориаза. В данном случае поражены могут быть 90% кожных покровов. Эта форма заболевания сопровождается покраснением, отеком, зудом, жжением, ощущением стягивания кожи, повышенной температурой, общим недомоганием, потерей аппетита и так далее. Кожа покрывается сухими белыми чешуйками разного размера. Длительное течение данной формы псориаза может привести к выпадению волос и поражению ногтей.

Инверсный проявляется типичными для обыкновенного псориаза высыпаниями, но чаще всего появляется на сгибательных поверхностях рук и ног.

Псориатический артрит (артропатический) может развиваться до или одновременно с псориатическими высыпаниями. В дальнейшем поражение кожи и суставов идет параллельно.Течение болезни сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности. Могут наблюдаться деформации суставов, воспаление сухожилий в области их прикрепления к костям, дактилиты, спондилит.

Опасность заболевания помимо неприятных симптомов состоит в том, что у таких пациентов повышается риск развития сопутствующих заболеваний: ишемической болезни сердца, болезни Крона, сахарного диабета 2-го типа, депрессии,метаболического синдрома, который сочетает висцеральное ожирение, инсулинорезистентость, дислипидемию и артериальную гипертонию.

На сегодняшний день не существует методов лечения псориаза, которые полностью излечивают от этого недуга, возможно только вывести пациента в ремиссию, то есть при лечении корректируются симптомы. Однако, применение современных методов лечения позволяет существенно сократить проявления болезни, увеличить срок ремиссии и улучшить качество жизни. Это различные мази, гели, шампунь, эффективный метод фотолечения, лекарственные препараты общего действия. Заниматься лечением должен исключительно специалист, а самолечение может привести к ухудшению состояния. Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

Как болезнь проявляется у пожилых людей

В каком возрасте проявляется болезнь? Обычно симптомы заболевания заметны уже в детском и юном возрасте. Если вам больше 65 лет, и вы уже сталкивались с псориазом, дерматологи рекомендуют вам пройти обследование с последующим лечением симптомов. Около 30% людей, страдающих псориазом, также страдают псориатическим артритом, который тоже поддается симптоматическому лечению. Это состояние, которое вызывает скованность и опухание суставов. Псориатический артрит часто ухудшается с возрастом, особенно если его не лечить. Тщательная оценка позволит убедиться, что вы используете подходящуютерапию в дозе, которая подходит именно вам.

Симптомы псориаза у взрослого человека могут напоминать экзему, токсидермию или кандидоз. На коже появляются бляшки розового цвета с белыми «чешуйками». Частые места локализации – колени, ладони, локти, но пятна могут появиться и на любом другом участке кожи. Самое неприятное – образование бляшек на волосистой части головы.

Поскольку пожилые пациенты с псориазом более склонны к сопутствующим заболеваниям и развитию побочных эффектов в связи с лечением псориаза, в этой возрастной группе следует уделять особое внимание. Болезнь повышает вероятность развития некоторых видов рака, таких как лимфома и немеланомный рак кожи. Также вырастают шансы уменьшения плотности костей и остеопороза. То же самое верно для диабета 2 типа и метаболического синдрома (группы медицинских проблем, включающих болезни сердца и высокое кровяное давление).

Правила жизни с псориазом

  1. Откажитесь от вредных привычек

Всем известно, что курение и употребление алкоголя являются причинами ухудшения здоровья и  фактором риска для многих заболеваний. Американскими учеными была обнаружена связь между клинической тяжестью псориаза с курением и употреблением алкоголя, а также между качеством жизни и лечением. Доказано, что люди, выкуривающие 20 и более сигарет в день, в большей степени рискуют столкнуться с данным заболеванием. Вероятнее всего, что это происходит из-за пагубного влияния табачного дыма на иммунную систему человека, микроциркуляцию в кожном покрове и нарушение антиоксидантной защиты в организме. А алкоголь способен спровоцировать сильное обострение недуга, ни в коем случае не сочетайте его с лечением. В целом старайтесь вести здоровый образ жизни.

  1. Осторожнее с косметическими процедурами

Окрашивание седины и химическую завивку не стоит проводить, если на коже головы есть язвы – это повлечет за собой зуд, покраснение и болезненные ощущения.

Даже если у вас нет бляшек на коже головы, рекомендуем не мыть волосы шампунем за 1-2 дня до и после окрашивания. Это позволит кожному салу защитить голову и поможет предотвратить раздражение.

Принимая душ, исползайте мягкую губку, подбирайте мягкие гипоаллергенные моющие средства, мыло и гели. Твердые сорта мыла следует совсем исключить из обихода и заменить жидкими средствами.  После водных процедур используйте увлажняющие крема, маски гели для восстановления гидролипидного барьера кожи. Следите за маникюром, ногти лучше подстригать коротко, чтобы случайно не травмировать кожу, что очень нежелательно при псориазе. Используйте медицинскую косметику для избежание аллергии и раздражения. Ограничьте время пребывания в помещениях с кондиционерами, используйте увлажнители воздуха, оптимальный уровень влажности в помещении должен быть в районе  50-55%.

  1. Выбирайте удобную одежду

Нежная кожа больных псориазом требует более тщательного подбора гардероба. Выбирайте одежду из легких и мягких натуральных тканей, свободного кроя с хорошо обработанными швами, чтобы не возникали потертости и микротравмы. Лучше, если это будет одежда светлых оттенков.

  1. Не злоупотребляйте солнцем

Солнце и море показаны при псориазе, но с соблюдением правил безопасности, все должно быть в меру. Не купайтесь, если на кожных покровах есть повреждения. Некоторые пытаются «подсушить» бляшки во время пребывания на активном солнце, считая это полноценным лечением. На самом деле ультрафиолет дает обратный эффект: болезнь начинает прогрессировать. Лучше использовать солнцезащитное средство и прикрывать тело одеждой.Если у вас обострение псориаза, попробуйте выбраться на море в несезон, чтобы не допустить проблем со здоровьем.

  1. Не практикуйте «народную медицину»

Российские исследования в области лечения псориаза показали, что среди пенсионеров особенно распространены рецепты народной медицины в области лечения псориаза, в частности применение яиц, меда, дегтя и прижигание бляшек кислотой и другими народными средствами. Это может быть не только бесполезным, но и опасным лечением! Не поленитесь дойти до дерматолога, чтобы получить эффективную терапию. Всякое леченье и физиотерапия должны проходить по назначению и под контролем лечащего врача.

  1. Придерживайтесь диеты

Будь то обострение или ремиссия, больному необходимо соблюдать диету и питаться правильно. Употребляйте продукты, богатые белком, растительную пищу – свежие фрукты и овощи, зелень. Очень полезны для пациентов с псориазом капуста, свекла, морковь, зеленый салат. Кроме того, рекомендуется включать в рацион крупы: гречневую, овсяную, пшеничную. Очень полезными будут различные витаминно-минеральные комплексы, но подбирать их должен ваш лечащий врач. Важно соблюдать питьевой режим и потреблять достаточное количество жидкости: соки, минеральные воды, морсы, компоты, травяные отвары.

Но есть продукты, от которых следует отказаться:

  • жирная, жареная, соленая и  острая пища, копчёности, блюда, содержащие острые приправы, уксус и маринады;
  • консервыи полуфабрикаты;
  • белый хлеб, белый рис, макароны, пироги и выпечка, и некоторые «сухие завтраки»;
  • продукты с высоким содержанием добавленного сахара;
  • продукты, содержащие красный пигмент (помидоры, клубника и т.д.);
  • высокоаллергенные продукты, например, цитрусовые;
  • молоко (если казеин плохо усваивается вашим организмом, то это усугубит воспаление).
  1. Берегите себя

Если вы страдаете псориазом, соблюдайте режим сна, избегайте переохлаждений, простудные заболевания могут спровоцировать обострение.Старайтесь избегать порезов и ссадин, такие микротравмы способны вызвать рецидив. При выполнении домашней работы используйте перчатки, не применяйте химические средства, способные вызвать раздражение. Берегите нервную систему, избегайте стрессов, полноценно отдыхайте и ведите активный образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе. При возникновении симптомов депрессии незамедлительно обратитесь к специалисту за квалифицированной помощью.

При соблюдении указанных правил полноценная жизнь с псориазом возможна в любом возрасте!

Фото из открытых источников