Для поддержания хорошего самочувствия и здоровья нашему организму необходимы различные витамины. Сейчас известно около 20 органических соединений, относящихся к витаминам. Но одни из них особенные – витамины группы D: эргокальциферол, холекальциферол, дигидротахистерол и др.
Витамин д открыл век назад, в 1922 году, американский биохимик Элмер Макколум при попытках найти средство от детского рахита – острой в то время проблемы. Витамин был обозначен буквой «Д», так как стал известен науке четвертым по счету. (Кстати, этому же ученому принадлежит открытие семью годами ранее витаминов А и B.) Впоследствии выяснилось, что для пожилых людей витамин д не менее важен, чем для детей. С возрастом потребность в нем возрастает как у женщин, так и у мужчин.
Зачем нашему организму нужен "солнечный гормон"?
Он играет важную роль в процессах поддержания целостности скелета, регулирует обмен кальция в организме, влияет на плотность костной ткани. Он участвует в делении клеточных структур, регуляции гормонов, укреплении иммунитета и поддерживает работу сердечной мышцы. У людей пожилого возраста его недостаточное содержание может привести к следующим последствиям:
- остеопороз и остеопоротические переломы
- мышечная слабость
- сердечно-сосудистые катастрофы
- ослабленный иммунитет
- нарушение обмена веществ
Самая большая опасность нехватки витамина д в среднем возрасте – уменьшение плотности костной ткани и развитие остеопороза. Увеличивается риск патологических переломов, которые приводят к инвалидизации и ухудшению качества жизни. Мышечная слабость приводит к нарушению походки, баланса и равновесия, что также увеличивает риск падений и переломов. То есть круг замыкается. Остеопороз у взрослых женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, тем не менее в пожилом возрасте нельзя расслабляться никому. Чтобы оставаться бодрым, сохранять здоровье костей и всего организма во взрослом возрасте, нужно лучше контролировать уровень витамина д в крови и правильно получать необходимую лекарственную терапию.
Причины недостатка витамина д в пожилом возрасте
Дефицит витамина д в пожилом возрасте – частое явление, он может быть вызван совокупностью факторов. В каждом конкретном случае, чтобы выявить причину нехватки витамина, необходимо проконсультироваться со специалистами и пройти обследования.
Распространенные причины дефицита витамина д в пожилом возрасте:
- Недостаточное и нерациональное питание. Если пожилой человек питается неправильно или вовсе склонен к отказу от пищи и мало ест, естественным образом снижается поступление витамина в организм.
- Недостаточное формирование витамина под воздействием ультрафиолетовых лучей. Солнце, действительно, стимулирует выработку витамина д. Но, к сожалению, в пожилом возрасте его синтез резко снижается, и пребывание на солнце не поможет. Создать «депо» витамина с помощью солнца невозможно. Более того, необходимо помнить о вреде избыточного ультрафиолетового излучения и всегда пользоваться солнцезащитными кремами, если запланировано долгое пребывание на солнце.
- Сниженное переваривание и всасывание в кишечнике, проблемы усвояемости некоторых веществ, в том числе витаминов. Эти явления могут быть связаны как с индивидуальными особенностями организма, так и с возрастными изменениями в желудочно-кишечном тракте.
- Некоторые хронические заболевания. Чтобы активизироваться, витамин д, попадая в организм человека, проходит ряд преобразований в печени и почках. Если у пожилого человека наблюдаются нарушения функций этих органов, витамин д может усваиваться в неполной мере.
Менее распространенная причина – смуглая кожа. У людей со смуглой и темной кожей дефицит витамина д наблюдается чаще, что обусловлено повышенным содержанием меланина, снижающего выработку витамина.
Источники витамина д
Холекальциферол, одна из форм витамина д, может поступать с пищей и вырабатываться кожей под воздействием солнечных лучей. Другая его форма, эргокальциферол, поступает в организм только с пищей. При недостатке витамина д врач назначает лекарственные препараты, содержащие витамин в неактивной форме. Под воздействием особого фермента и реакций, происходящих в почках, он становится активным веществом – кальцитриолом, обладающим гормональными свойствами. Главная задача кальцитриола – регулировать обмен кальция в организме. Рецепторы для витамина д есть во многих органах и тканях.
Продукты, богатые витамином д
- жирная рыба (дикий лосось, скумбрия, тунец, сом);
- икра рыбы;
- печень морских рыб;
- говяжья печень;
- яичный желток;
- молоко и кисломолочные продукты;
- сливочное масло;
- сыр;
- сметана.
Витамина д нет в растительной пище: овощах, фруктах и злаках. Но он содержится в грибах, выросших в естественных условиях – в лесу, на поляне и т.д. Много витамина д в лисичках и сморчках, но рекордсмен по его содержанию – гриб мейтаке, или грифола курчавая. Однако встречается этот гриб очень редко.
Лекарственные препараты, содержащие витамины д
Дефицит витамина д – распространенная проблема среди пожилых людей, даже тех, кто живет в солнечном Краснодарском крае и Крыму. Восполнить недостаток этого витамина не получается и за счет питания – многие продукты, его содержащие, не рекомендуется употреблять в большом количестве (например, печень, яичные желтки, жирные молочные продукты), так как это идет вразрез с принципами здорового питания. Решение проблемы – курсовые или пожизненные приемы лекарственных препаратов витамина д. Возрастных ограничений для приема этих препаратов нет. Нужно только следить за функцией почек и раз в полгода сдавать биохимический анализ крови. За способен снижать вероятность смерти от инфаркта и сдерживает развитие рассеянного склероза.
Основные правила:
Рекомендуется употреблять не в составе поливитаминов, а в виде монопрепарата, лекарство нужно применять не только зимой и осенью, но в солнечные время года, в целях профилактики.
Форма выпуска лекарств, содержащих витамины д:
- капсулы;
- таблетки;
- капли.
Капсулы удобны в использовании – они проглатываются и запиваются жидкостью. Капли также употребляются вместе с жидкостью. Таблетки чаще всего нуждаются в предварительном расщеплении – растворении в воде. Перед тем как начать принимать витамин, желательно проверить уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации, то есть те показатели, которые говорят, насколько хорошо работают почки. Если скорость клубочковой фильтрации низкая, тогда следует принимать не нативные препараты витамина д, которые проходят превращение в почках (аквадетрим), а активные, такие как альфакальцидол. Конкретное лекарство, длительность его применения и дозу назначает лечащий врач!
Витамин д несовместим с некоторыми лекарственными средствами (например, с препаратами фтора), интервал между их приемами должен составлять не менее двух часов. На консультации с врачом необходимо рассказать о всех лекарствах, которые вы принимаете.
Профилактика респираторных заболеваний
С возрастом иммунные функции организма ослабевают, а риски развития заболеваний усиливается. Это связано с тем, что люди взрослого возраста начинают вести малоподвижный образ жизни и реже выходят на солнечный свет. Кроме того, пожилые люди часто одеваются в сильно закрытую одежду даже дома, а одной кожи лица для усвоения этого витамина недостаточно. К тому же в большей части нашей страны уровень ультрафиолета низкий, в некоторых регионах до девяти месяцев люди живут без солнечного света. Все эти факторы негативно влияют на здоровье организма и могут способствовать развитию и распространения коварных вирусных заболеваний. Ученые уже не раз доказывали, что регулярный прием витамина д, особенно в пожилом возрасте, становится не только профилактикой таких заболеваний, как: пневмония, воспаление легких и ОРЗ, но и щитом от них. Все дело в эндогенных пептидах, которые входят в состав витамина, они разрушают микробные патогены, различные вирусы, в том числе и вирус гриппа.
Как узнать уровень витамина д?
Очень просто! Нужно сдать кровь на определение уровня 25-ОН витамина д. Это можно сделать в любой лаборатории. Но не стоит назначать себе исследование самостоятельно – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только медицинской специалист знает все тонкости проведения анализов и выпишет необходимое направление. Возможно, врач сочтет целесообразным назначить более широкий спектр анализов, например сопутствующее исследование на уровень кальция, некоторых гормонов и т.д.
Если уровень витамина д:
- 30 нг/мл и более –норма;
- менее 30 нг/мл – имеется недостаток;
- менее 20 нг/мл – наблюдается дефицит;
- менее 10 нг/мл –острый дефицит.
Переизбыток витамина д возможен, но встречается редко и обусловлен лекарственной терапией. То есть с продуктами питания получить профицит витамина D практически невозможно. Потенциальная хроническая токсичность может быть спровоцирована приемом препаратов витамина д в дозе выше 4000 МЕ/сутки в течение длительного времени. Самостоятельно увеличивать рекомендованную врачом дозу препарата нецелесообразно. Консультируйтесь со специалистом и не занимайтесь самолечением!
