Катаракта в пожилом возрасте встречается часто. Способов ее предотвращения и медикаментозного лечения пока не существует, однако современная медицина владеет эффективными и безопасными хирургическими возможностями удаления катаракты.
Причины катаракты
Пожилой и старческий возраст – самая распространенная причина возникновения катаракты. С годами хрусталик глаза теряет прозрачность, становится мутным, и человек постепенно теряет зрение. Скорость развития катаракты может быть разной, и предсказать, насколько быстро наступит слепота, невозможно. Как невозможно и вылечить катаракту. Единственный на сегодняшний день способ борьбы с помутнением хрусталикам – его замена.
Итак, основная причина помутнения хрусталика – увеличения возраста. Помимо этого, катаракту могут спровоцировать:
- травмы глаз,
- воспалительные заболевания глаз,
- сахарный диабет,
- заболевания щитовидной железы,
- применение некоторых гормональных лекарственных препаратов.
У катаракты есть классификация: начальная, незрелая и зрелая. Сейчас, когда в основном применяется метод факоэмульсификации, офтальмологи рекомендуют не ждать созревания катаракты, а делать операцию на более ранних стадиях. В таком случае хирургическое лечение проходит безболезненно, а реабилитация – быстрее.
Профилактика изменений в хрусталике глаза
Катаракта связана с изменением структуры белка в хрусталике и уплотнением волокон. Как следствие, появляются симптомы катаракты: человек начинает хуже видеть, контуры предметов в поле его зрения становятся расплывчатыми, цвета менее яркими, мутными, может двоиться в глазах. Остановить этот процесс невозможно, как и предотвратить его. Впрочем, если придерживаться правил здорового образа жизни, можно дольше сохранить свой организм в тонусе и в том числе продлить молодость глаз. Гарантий быть не может, но хуже точно не будет. Прислушайтесь к нашим рекомендациям:
- берегите глаза от травм,
- придерживайтесь принципа здорового питания,
- не курите,
- не злоупотребляйте алкоголем,
- следите за водно-солевым балансом,
- защищайте глаза от ультрафиолетового излучения,
- при дискомфорте в глазах, при первых симптомах ухудшения зрения обращайтесь к врачу-офтальмологу.
Однако лечения помутневшего хрусталика не существует, вернуть ему прозрачность невозможно, поскольку в нем уже произошли процессы денатурации белка. Это явление может объяснить на примере вареного яйца: белок при варке становится белым, и уже ничто не поможет вернуть ему прозрачность.
Помните: никакие витаминные комплексы и средства народной медицины не могут избавить от катаракты! И не стоит бояться хирургического лечения катаракты.
Лечение катаракты
Консервативного лечения катаракты на сегодняшний день не существуют. Врач может порекомендовать витаминные комплексы и увлажняющие капли для глаз, но скорее с целью устранения неприятных ощущений и синдрома «сухого глаза». Так, увлажнение слизистой глаз повышает комфортность, однако не несет терапевтического эффекта. Только благодаря хирургическому лечению можно вернуть зрение.
Хирургическое лечение при катаракте заключается в замене хрусталика. Существует несколько способов операции, в наше время хрусталик чаще всего меняют с помощью факоэмульсификации. В основе этого метода лечения лежит фрагментация вещества хрусталика ультразвуком и его удаление через небольшой надрез. В меньшей травматичности заключается основное преимущество перед использовавшимися ранее методами экстракции, когда разрез был широким, а реабилитация проходила долго. Сейчас замена хрусталика – это непродолжительная по времени процедура с местной анестезией. Человек не чувствует боли, но возможны небольшие дискомфортные ощущения.
Как проходит операция по замене хрусталика
Пациент сначала проходит необходимые перед операционным вмешательством исследования, врач-офтальмолог проводит консультирование и назначает дату процедуры. Общего обезболивания не требуется, в качестве анестезии могут использоваться капли с обезболивающим препаратом либо ретробульбарная (через кожу нижнего века) инъекция. Затем хирург делает небольшие (два – три миллиметра) разрезы на роговице и вводит в полость глаза специальный препарат.
Следующий этап операции – мельчайший разрез на капсуле, в которой располагается хрусталик. Далее вводится специальная игла из титана, через нее пропускаются ультразвуковые волны, которые дробят помутневший хрусталик. В измельченном виде он извлекается с помощью той же иглы – через специальное отверстие. Задняя стенка капсулы при это остается, и именно на нее крепится имплантат – искусственная линза. При этом необходимости в наложении швов нет.
Вся операция длится 20–30 минут. После нее пациента наблюдают несколько часов в клинике, и после он в тот же день возвращается домой. Необходимости нахождения в стационаре нет. Однако в домашних условиях пациент в первые сутки после операции должен соблюдать покой и постельный режим. Болевые ощущения в первый день после операции возможны и считаются нормой. Боль купируется с помощью лекарственных препаратов, которые выписывает врач.
Процедуру факоэмульсификации можно получить в рамках обязательного медицинского страхования (для этого врач поставит пациента в лист ожидания) либо на платных условиях.
Восстановление зрения после операции
Зрение после процедуры факоэмульсификации восстанавливается постепенно. Сначала человеку будут мешать темные пятна перед глазами, это может длиться не одну неделю. Глаз будет чувствительно реагировать на свет. Допускается появление гематом. Но в целом через две недели зрение восстанавливается, неприятные ощущения проходят, и человек может вести свой привычный образ жизни: можно вернуться к чтению книг, работе за компьютером, домашним хлопотам, вождению машины и т.д. При необходимости врач-офтальмолог может выписать специальные защитные очки.
В дальнейшем человеку с имплантированным хрусталиком будет рекомендовано регулярно посещать стоматолога, чтобы наблюдать за положением имплантата. Иногда после операции возможны такие осложнения, как отек роговицы, отслойка сетчатки, кровоизлияние в сетчатку, присоединение бактериальных инфекций. Факоэмульсификация – современный и безопасный способ лечения катаракты, и осложнения после него возникают крайне редко, особенно если операция проведена вовремя, в незапущенной стадии.
Кстати, процедура факоэмульсификации помогает избавиться не только от катаракты, но и от близорукости и дальнозоркости. Существуют разные виды имплантируемых искусственных линз-хрусталиков: монофокальные (подразумевающие в дальнейшем использование очков) и мультифокальные, которые дают возможность без дополнительной оптики отлично видеть на разных расстояниях.
Вторичная катаракта
Многие люди переживают по поводу возможности появления вторичной катаракты. Однако это не появление катаракты вновь, ее причина – помутнение задней стенки капсулы – той самой, к которой крепится искусственный хрусталик. Вторичная катаракта может произойти в позднем послеоперационном периоде, но считать это явление послеоперационным осложнением неправильно. Скорее это физиологический процесс, обусловленный особенностями организма человека. Задняя стенка капсулы может продуцировать клетки, что и приводит впоследствии к ее помутнению. С проблемой вторичной катаракты современная медицина также с успехом справляется.
Вторичная катаракта имеет следующие симптомы:
- возникновение сложностей при чтении, работе за компьютером и т.п.
- ухудшение четкости зрительного восприятия,
- ощущение матового стекла или целлофановой пленки перед глазами,
- нечеткая цветопередача.
Если появляются подобные ощущения, необходимо прийти на прием к врачу-офтальмологу, поскольку все эти симптому – субъективные и могут встречаться при других (даже не глазных) заболеваниях. Проведя обследование, врач-офтальмолог поставит диагноз. По статистике, у трех человек из десяти возникают проблемы с задней стенкой капсулы глаза.
Удаление вторичной катаракты происходит по другому сценарию, нежели замена хрусталика. Процедура называется лазерной дисцизией, и, соответственно, проводится с помощью лазерной установки. Предваряет ее расширение зрачка с помощью специальных капель. Операция практически безболезненная (пациенту вливают анестезирующие капли), но дискомфорт может доставить вспышка света. Процедура длится всего несколько минут и не требует предварительной подготовки.
После удаления вторичной катаракты зрение восстанавливается по мере сужения зрачка, то есть в течение четырех – шести часов. Впоследствии человеку могут доставлять дискомфорт черные точки или мушки перед глазами на светлом фоне. Подобный эффект не требует специального лечения, мушки исчезнут сами собой через два – три месяца. В целях профилактики глазных заболеваний необходимо приходить на контрольные визиты к офтальмологу, их частоту определяет врач.
Фото из открытых источников
