Сегодня поговорим о такой деликатной проблеме, как частое мочеиспускание у мужчин. Эта для многих наболевшая тема порой доставляет дискомфорт. Хотя бы в ситуации, когда нет возможности сходить в туалет, а очень хочется. Многие мужчины в вопросах здоровья и лечения ориентируются на болевые ощущения: если боль есть, значит надо идти к врачу. Но часто расстройства мочеиспускания могут протекать без болей. При этом причиной могут быть серьезные нарушения в работе организма.
Об этом и пойдет речь. Но для начала давайте определимся, что есть норма в этом вопросе.
При нормальной работе почек организм среднестатистического мужчины выделяет 1,5-2 литра мочи. Количество мочеиспусканий в сутки может доходить до 6 раз и не должно превышать 1 раза за ночь.
Расстройства мочеиспускания, болезненные мочеиспускания называются дизурией. Различают несколько видов дизурий
Поллакиурия. Обычно речь идет именно о ней, когда мы говорим о частом мочеиспускании у мужчин. Поллакиурия – это частый диурез в дневное время. Поллакиурия не всегда сопровождается болевыми ощущениями, хотя рези и жжения не исключены. При ней также возможны так называемые императивные позывы, нестерпимые и возникающие внезапно.
Полиурия – увеличение суточного диуреза до двух и более литров, что также может вызвать частые позывы.
Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным.
Странгурия – мочеиспускание маленькими порциями, по каплям.
Характер мочеиспусканий может многое сказать о первопричинах этого расстройства, поэтому врач обязательно уделит этому внимание. Например, простатит или аденому простаты, скорее всего, будет сопровождать странгурия. Иногда один вид дизурии может сопровождаться другим, и это тоже будет играть важную роль для диагностики.
К частому мочеиспусканию могут приводить такие факторы, как переохлаждение, избыток выпитой жидкости, волнение и стресс, употребление продуктов или напитков с мочегонным действием. Это физиологические причины. При частом мочеиспускании у мужчин по физиологическим причинам не надо беспокоиться. Если же ничего из этих причин нет, а мужчину тянет в туалет чаще, чем положено, или если объем мочи за раз не превышает 10-20 мл, это повод обратиться к врачу.
Причины нарушений мочеиспускания
Медицинские причины у частого мочеиспускания могут быть разные: от гормональных нарушений до серьезных инфекций мочеполовой системы.
Простатит
Простатит – это воспаление предстательной железы. Распространенная проблема у мужчин после 45 лет. Воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, который сдавливает мочеиспускательный канал и сужает его просвет. В результате моча не может отходить полным объемом, зачастую за один раз выделяется всего несколько капель. Простатит может провоцировать как дневные, так и ночные мочеиспускания. При простатите мужчина может испытывать болевые ощущения (как во время мочеиспусканий, так и в другое время) или чувствовать дискомфорт в заднем проходе.
Если игнорировать симптомы и долго не лечить простатит, он перейдет в хроническую форму или аденому простаты.
Аденома простаты
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия, занимает второе место после простатита как причина частого мочеиспускания у мужчин. Особенно часто встречается у мужчин пожилого возраста.
Патологическое разрастание ткани предстательной железы сопровождается раздражением нервных рецепторов мочеиспускательного канала. При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может. Струя мочи при аденоме тонкая, мочи выделяется мало. В туалет хочется часто и днем, и ночью, при этом после мочеиспусканий нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря.
Аденома может сопровождаться резями. К тому же ее спутниками могут быть такие заболевания, как цистит и мочекаменная болезнь.
Воспаление почек или мочевого пузыря
Еще одна причина частых позывов к мочеиспусканию мужчин среднего и старшего возраста. К этим заболеваниям относят цистит, пиелонефрит, уретрит. При воспалительных процессах почек в них может образовываться гной. Организм пытается избавиться от инфекции, вымыть микробы, делает это за счет увеличения диуреза.
Воспаления почек могут сопровождаться частыми позывами, болью в пояснице, лихорадкой, общим недомоганием.
Если речь идет о цистите, то боли возникают над лобком, характеризуются чувством постоянно наполненного мочевого пузыря и ложными позывами к мочеиспусканиям. Могут возникнуть такие симптомы, как повышение артериального давления и отеки.
Моча при патологиях почек может быть мутной, пениться, в ней возможны примеси гноя и крови, хлопья.
В основе уретрита, или воспаления уретры, лежит инфекционный процесс. Чаще всего мужчины страдают уретритом на фоне несоблюдения правил личной гигиены. Возникает уретрит после попадания в канал болезнетворных бактерий. Уретрит тоже может стать причиной частых позывов к мочеиспусканиям.
Гормональные нарушения
Частое мочеиспускание может быть при сахарном диабете. Глюкоза, которая циркулирует в крови, при достижении высокой концентрации может попадать в мочу. Меняется состав мочи, увеличивается ее объем и, соответственно, количество мочеиспусканий. Сахарный диабет негативно сказывается на состоянии мелких сосудов, увеличивая их проницаемость, в том числе в почках. Это нарушает нормальную фильтрационную способность почек, увеличивая объем мочи. К тому же диабет создает благоприятную среду для размножения бактерий, что тоже фактор риска болезней мочеполовой системы.
Сахарный диабет характеризуется частыми позывами по ночам. Влияют на частоту мочеиспусканий и гормоны надпочечников. Если они продуцируются в избытке, диурез усиливается, пациент начинает мочиться чаще и обильнее.
Половые инфекции
Инфекции, это, пожалуй, одна из наиболее очевидных причин частых мочеиспусканий у мужчин. Инфекции могут попадать в организм не только половым путем, но и через кишечник или с током крови из отдаленных очагов воспаления (например, из миндалин). К наиболее распространенным инфекциям относятся гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Для таких мочеиспусканий характерны боли и жжение, зуд, выделения.
В случае травм, переохлаждения или снижения иммунитета на фоне длительной болезни возможен рост условно-патогенной флоры, которая в норме не опасна. Например, кишечной палочки, стафилококковой или стрептококковой инфекции.
Гиперактивный мочевой пузырь
Одно из часто встречающихся заболеваний. У пациентов с гиперактивным мочевым пузырем возникает реакция на скопление даже небольшого количества мочи. Человеку нестерпимо хочется в туалет. Гиперактивный мочевой пузырь чаще характеризуется ночными мочеиспусканиями.
Причины у этого состояния разные – от черепно-мозговых травм до когнитивных расстройств. Но важно знать, что при желании и с помощью врачей гиперактивный мочевой пузырь можно держать под контролем.
Диагностика и лечение
Если мужчину беспокоят частые мочеиспускания, особенно в пожилом возрасте, надо обратиться к врачу. Причем неважно, есть во время мочеиспусканий боли или нет. Мы видим, что причины могут быть разные, и даже самый грамотный врач не определит сразу, в чем дело. А значит, надо набраться терпения и сосредоточиться на диагностике.
Диагностикой и лечением в данном случае будет заниматься врач-уролог. Врачу надо понять, симптом ли болезни частые мочеиспускания или реакция организма на какой-то иной процесс, например, на стресс.
Для начала специалист соберет подробный анамнез. Уточнит, как пациент питается, сколько воды пьет, какой образ жизни ведет. Обязательно надо знать, какие есть сопутствующие заболевания у пациента и какие лекарственные препараты он принимаются.
Врач может попросить измерить соотношение выпитой жидкости и объема мочи за сутки. А также поинтересуется характером мочеиспусканий: ночные они или дневные.
После этого, скорее всего, надо будет сдать анализы мочи и крови, мазки на инфекции, бактериальный посев из уретры. Также понадобится ряд исследований для проверки состояния работы почек или простаты, в зависимости от жалоб.
Мы видим, что перечисленные выше причины – это хорошо изученные заболевания, прекрасно поддающиеся лечению. Но важно вовремя обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Если для лечения одного уролога будет недостаточно, врач может порекомендовать консультацию смежного специалиста (онколога, невролога, инфекциониста).
Ни в коем случае нельзя замалчивать проблему или заниматься самолечением. В случае частого мочеиспускания могут возникнуть мысли “попить травки” или “сделать прогревание”. Такое “лечение” опасно! Приходите к врачу, специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение.
Давайте подытожим, когда надо обращаться за помощью:
- при частых мочеиспусканиях, не связанных с физиологическими причинами,
- при мочеиспусканиях, сопровождающихся болью, резью, жжением и другими дискомфортными явлениями,
- при наличии в моче гноя, крови, пены, хлопьев, при изменении цвета мочи,
- при наличии выделений из головки полового члена,
- если пациент испытывает слабость и общее недомогание, есть повышение температуры тела, боли в пояснице,
- если разовый объем мочи не превышает 10-20 мл или моча выделяется каплями,
- при частых ложных позывах помочиться.
Профилактика
Профилактика здесь хоть и простая, но правила эти важные и помогут избежать многих проблем со здоровьем:
- соблюдайте правила личной гигиены,
- для профилактики урогенитальных инфекций контролируйте свои половые связи, предохраняйтесь,
- контролируйте уровень выпитой жидкости. В среднем человеку необходимо выпивать 30 мл воды на килограмм веса в сутки. Но учитывайте индивидуальные особенности организма и образ жизни (например, при повышенном уровне физической активности организму требуется больше жидкости),
- исключите из рациона острые, соленые и консервированные блюда,
- избегайте переохлаждения,
- меньше нервничайте,
- своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Фото из открытых источников
