По большей части заболевания сердца проявляются после 60 лет. Многие естественные изменения, происходящиев сердечно-сосудистой системе, со временем ослабляют. общую тренированность. Правда, на этом этапе еще не приходится говорить о патологии.
Сердце и сосуды в разные периоды жизни: сердце и сосуды в разные периоды жизни
С возрастом изменения происходят не только в сердечно-сосудистой системе. Ухудшается состояние других тканей и структур организма, таких как кости и мышцы, поэтому и другие физические характеристики снижаются. Все артерии — то есть кровеносные сосуды, несущие кислород, — со временем теряют способность расширяться. Их стенка утолщается, в результате чего диаметр более мелких артерий уменьшается, а в более крупных увеличивается давление.
Этот процесс начинается с функциональных нарушений. Этот процесс начинается с функциональных нарушенийвыстилки стенок сосудов. Они становятся менее эластичными и более жесткими из-за развития соединительной ткани. Метаболизм в сосудах меняется, активируются всевиды воспалительной ответной реакции в организме. Кроме того, с возрастом на сердце и сосуды начинают влиять наследственная предрасположенность и факторы риска (АД,уровень холестерина, СД). Важным пусковым механизмомстановится и изменение уровня половых гормонов — каквидите, мы снова возвращаемся к роли половых различий.У женщин после менопаузы жесткость сосудов повышается резче, чем у мужчин сходного возраста. Это особеннохарактерно для мелких артерий сердца (сосудистой сети,обеспечивающей сердце кислородом). Другими словами, в менопаузе уровень гормонов снижается, из-за чего сосуды становятся жестче, а следом ухудшается и общее состояние.Чем меньше эстрогена, тем меньше он расслабляет стенки мелких сосудов (такое действие называется вазодилатирующим,и оно свойственно этому гормону). А значит, нагрузка на них возрастает и некрупные артерии быстрее стареют — важная причина, которой обусловлены боли за грудиной у женщин среднего возраста. Если эти мелкие сосуды со временем теряют эластичность, логично, что и в сердце происходит то же самое. Это подтверждает наблюдение за пожилыми женщинами с сердечной недостаточностью: миокард у них жестче, чем в норме. Стареют не только сосуды: с возрастом изменяется функция кардиомиоцитов. Это крайне сложный феномен, и пока он недостаточно изучен. Известно лишь, что кардиомиоциты увеличиваются в размере и функционируют медленнее, что приводит к различным нарушениям на клеточном уровне.
Миокард хуже сокращается, и кардиомиоциты могут быстрее «умирать». Вокруг них скапливаются жировые клетки и образуется соединительная ткань, что тоже усугубляет жесткость сердечной мышцы. Заметим, что у пожилых мужчин сниж-ется масса миокарда левых отделов сердца, в отличие от женщин того же возраста. В итоге у таких больных развивается сердечная недостаточность разных видов: у женщин она обусловлена жестким миокардом, а у мужчин — снижением сократительной способности. Другими словами, у последних фракция выброса страдаетбольше. Кроме того, у пожилых мужчин с ожирением эстро-ген, производимый жировой тканью, дополнительно влияетна сократительную способность миокарда, а у женщин с сер-дечной недостаточностью и ожирением — нет. Так что дажев пожилом возрасте сердечно-сосудистая система по-разному отвечает на изменившийся уровень половых гормонов.
Чем ближе к менопаузе, тем ощутимеечем ближе к менопаузе, тем ощутимее последствия старения сердца
По сравнению с мужчинами женщины менее развиты физи-чески, поэтому быстрее замечают ухудшение физической работоспособности. Период, когда это становится выраженным, совпадает с менопаузой (47–57 лет). Первыми симптомами обычно становятся одышка и учащение пульса при внезапной нагрузке, например быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Иногда возникает ощущение удушья, которое сопровождается сердцебиением и чувством сдавливания за грудиной. Просто ходить или небыстро ездить на велосипеде удается без проблем. Но при внезапной нагрузке, если, например, побежать за уходящим автобусом, ЧСС и АД резко повышаются, ведь сердцу срочно требуется больше кислорода. Примерно то же самое происходит у легкоатлетов: спринтеры должны уметь резко ускоряться, для чего они выполняют силовые тренировки. А у спортсменов, которым в первую очередь нужна выносливость (например, марафонцам), мышечная структура и энергетические потребности совсем другие,поэтому их программа подготовки принципиально отличается. Лучшие эксперты в этой области — спортивные врачии-физиологи, а также высококвалифицированные кардиологи, специализирующиеся на подобных темах.
Во время менопаузы, когда уровень гормонов меняется, многие женщины достигают предела физической работоспособности. Они тревожатся и чувствуют, что их организм незащищен, как будто его невозможно контролировать. Снижение выносливости обычно более выражено у женщин с АГ на ранней стадии и риском развития осложнений ССЗ. С такими симптомами стоит обратиться к кардиологу.
Из книги Анджелы Маас "Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин".
Фото: https://ru.freepik.com
