Обычно, когда мы говорим о курении как о факторе риска развития рака, речь идет о раке легких, гортани или дыхательных путей. Но медики уже давно изучают связь курения и рака других органов. Об этом поговорим с кандидатом медицинских наук Ксенией Алексеевной Еруслановой, врачом-кардиологом, заведующей лабораторией сердечно-сосудистого старения РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Немного статистики
В статье 2018 года (Великобритания) отмечено, что рак мочевого пузыря на третьем месте среди всех видов раков у курящих женщин и на четвертом – у мужчин.
По версии коллег из Британии, у курильщиков вероятность заболеть раком мочевого пузыря в 2,2–2,4 раза выше, чем у некурящих. Канадские ученые считают, что этот риск в 5–6 раз выше. А это уже сопоставимо с развитием рака легкого, который у курящих встречается в 8–12 раз чаще, чем у некурящих.
“По разным данным, до 50% пациентов с раком мочевого пузыря курят или когда-то курили”, – говорит Ксения Алексеевна.
Такие цифры делают курение значимым фактором риска мочевого пузыря. Есть о чем задуматься.
Исследования показали, что у тех, кто бросил курить в течение жизни, риск рака мочевого пузыря снижается. Через 1–4 года после прекращения курения риск заболеть ниже на 40%. Однако уточняется, что он никогда не опускается до того же уровня, что и у некурящих. А значит, в зоне риска и бывшие курильщики.
Что касается курения электронных сигарет, то статистика такая: риск сердечно-сосудистых заболеваний такой же, как при курении обычных сигарет, а риск бронхолегочных заболеваний и болезней ротовой полости ниже.
Как курение влияет на легкие – понятно, но при чем тут мочевой пузырь?
Во время курения выделяется до 600 канцерогенных смол. Опасные вещества разносятся по организму во время дыхания и с током крови. Поэтому имеет место быть прямое токсическое воздействие на все внутренние органы и ткани. В том числе на органы, в процессе курение непосредственно не участвующие: мочевой пузырь, поджелудочная железа, матка у женщин. Есть данные, что эти вредные вещества способны повреждать структуру ДНК, что тоже может привести к онкологическим заболеваниям.
Курение снижает эффективность лечения рака
Это действительно так. Медики добились определенных успехов в лечении рака в последние годы. Особенно, если выявить болезнь на ранней стадии. Только вот у курильщиков – совсем другая история. Сложность в том, что курение снижает эффективность лечения, ухудшает прогноз и увеличивает вероятность рецидива.
Вот что об этом говорит Ксения Алексеевна: “Курильщики часто жалуются на кашель с мокротой, одышку, у них высокий риск развития обструктивной болезни легких. Проблемы с легкими и дыхательной системой могут осложнить работу анестезиолога во время операции. А рак мочевого пузыря чаще всего лечат именно оперативно с использованием эндотрахеального наркоза. Курение влияет на иммунную систему. У таких пациентов выше шансы на развитие послеоперационной инфекции или на такое осложнение, как пневмония”.
Курение провоцирует рост атеросклеротических бляшек в сосудах, ухудшает состояние сосудистой стенки. Это тоже может создать трудности во время операции.
“Если человек хотя бы за 4 недели до операции бросит курить, это значительно снизит его периоперационные* риски”, – утверждает Ерусланова.
*Периоперационный период – период с начала госпитализации, во время операции и 7–10 дней после нее.
Но есть и другие сложности, не связанные с операцией. Курение снижает эффективность химиотерапии и иммунотерапии, так как курильщик продолжает получать токсические вещества, которые вызвали у него опухоль.
Резко бросать курить вредно для здоровья. Тем более пожилому человеку. Так что же делать?
Это миф! Во-первых, бросать курить сразу – можно, и это не несет никаких побочных эффектов. Но если вы решили бросить курить постепенно, ежедневно снижая количество сигарет, мы поддерживаем и такое решение.
Во-вторых, бросать курить никогда не поздно. На эту тему проводилось итальянское исследование столетних, в котором говорится, что те, кто даже в возрасте 100 лет бросил курить, прожили на несколько месяцев дольше, чем их курящие сверстники.
“Есть риски, связанные с курением, которые уже никуда не денутся, но есть и такие, которые уйдут. И чем раньше бросать, тем лучше. Через 72 часа становится легче дышать; через 3 месяца нормализуется функция легких; через 1–9 месяцев проходит кашель-одышка; через 1 год риск ССЗ снижается на 50%; через 5–10 лет риск ССЗ становится как у некурящих; через 10 лет риск рака легких снижается вдвое”, – говорит наш эксперт.
Напутствие от кардиолога нашим читателям
“Бросайте курить! Это никогда не поздно сделать. Сразу или постепенно хотите бросать курить – неважно. Можно прибегнуть к помощи врачей или каких-то специальных средств (антиникотиновые пластыри, лекарственные препараты). Это положительно скажется на здоровье, на прогнозе, улучшит качество жизни, независимо от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний».
Фото: РГНКЦ
