Все мы с детства привыкли, что в случае общего недомогания нам в первую очередь измеряют температуру. Кстати, первый термометр был сконструирован более четырех сотен лет назад. Долгое время в медицине использовались ртутные стеклянные термометры, но сейчас всем доступны и широко применяются электронные и бесконтактные инфракрасные термометры. Почему же так важно знать свою температуру и каковы причины нарушения терморегуляции?
Температура тела – один из важных показателей нашего здоровья. В течение всей жизни она поддерживается в узком диапазоне, близком к 37 ± 0,5 ° C в состоянии покоя. Тем не менее, исследования показывают, что после 60 лет по ряду причин происходит некоторое снижение этого показателя. Именно поэтому представители «серебряного возраста» даже летом часто одеваются не по погоде тепло.
Почему пожилые так часто мерзнут, объясняет заместитель директора по гериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, главный гериатр Департамента здравоохранения Москвы Надежда Рунихина
Как регулируется температура тела?
Чтобы понять причину снижения постоянной температуры тела, сначала нужно разобраться, что же такое терморегуляция. Это элемент гомеостаза - свойство нашего организма сохранять постоянство внутренней среды. Терморегуляция позволяет постоянно поддерживать стабильную внутреннюю температуру нашего тела независимо от условий окружающей среды.
Отвечает за терморегуляцию особый участок головного мозга – гипоталамус, который имеет специальные термочувствительные аппараты. В организме человека он работает как термостат. При повышении температуры в окружающей среде гипоталамус запускает ряд жизненно важных процессов: расширяются периферические кожные сосуды, понижается метаболический обмен веществ, усиливается потоотделение, за счет чего теплоотдача возрастает. Это позволяет организму не перегреться. Гипертермия, возникшая по разным причинам, является опасным состоянием, которое может привести к сильному повреждению головного мозга, отказу внутренних органов и даже смерти. Если же, наоборот, вокруг становится холодно, по команде гипоталамуса сосуды сужаются, ритм сердца учащается, метаболические процессы теплообразования усиливаются, возникает дрожь мышц, которая повышает скорость метаболизма. Таким образом организм старается избежать переохлаждения и не мерзнет. Это так называемые вегетативные механизмы терморегуляции.
Существуют еще и поведенческий компонент, который является наиболее эффективной реакцией на колебания температуры тела. Например, когда нам становится холодно, мы надеваем дополнительную одежду, ищем укрытие, выполняем упражнения, чтобы согреться. Если же наше тело перегрето, мы снимаем верхнюю одежду, сводим к минимуму физическую активность и стараемся найти место попрохладнее.
Организм способен регулировать скорость метаболизма, чтобы поддерживать одинаковую выработку и потерю тепла. Правильное функционирование нашего тела зависит от стабильной температуры. Чтобы все эти механизмы работали исправно, необходимы соответствующая сердечно-сосудистая функция и внутрисосудистый объем, а также корректная и бесперебойная работа головного мозга.
Что заставляет пожилых мерзнуть?
С возрастом ухудшаются различные механизмы терморегуляции, контроль за температурой тела может постоянно нарушаться в результате развития некоторых возраст-ассоциированных заболеваний. Как правило, после 60-ти лет у человека имеется ряд хронических патологий, и некоторые из них могут заставить человека дрожать в прямом смысле этого слова. Сердечная недостаточность, атеросклероз периферических сосудов, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, гипертония значительно повышают риск нарушения терморегуляции. Процесс старения ассоциируется со многими заболеваниями, в основе которых лежит хроническое воспаление, что также может давать эпизоды ощущения сильного холода. Кроме того, факторами риска являются такие возраст-ассоциированные состояния, как саркопения или снижение мышечной массы, недостаточность питания, ухудшение когнитивного статуса, снижение функциональной и физической активности.
Пожилым людям как правило назначают большое количество лекарственных средств. Некоторые из них способны влиять на функцию терморегуляции, например, диуретики, препараты артериального давления, седативные, транквилизаторы и другие. Поэтому очень важно принимать лекарства под постоянным контролем лечащего врача и при возникновении побочных эффектов незамедлительно обращаться к специалисту для выяснения причин, коррекции дозировки или назначения альтернативного препарата.
Если вызамерзаете даже при комфортной температуре воздуха в помещении, стоит обратить на это внимание. В течение 2-3 дней следует проводить термометрию, записаться на прием к лечащему врачу и проконсультироваться с гериатром. Медицинское обследование позволит уточнить причину ощущения холода. В первую очередь нужно скорректировать основное заболевание, что значительно улучшит состояние пациента и предупредит развитие осложнений. Для постановки диагноза может потребоваться проведение клинико-лабораторных тестов, инструментальных обследований, консультаций врачей-специалистов.
Как согреться?
Если нарушение терморегуляции не связанно с имеющимся заболеванием, то и сам пациент в силе помочь себе согреться. Производство тепла телом в основном является результатом преобразования химической энергии пищевых продуктов в результате клеточного окислительного метаболизма, поэтому организму требуется качественное калорийное питание и достаточное количество жидкости.
Суточная норма потребления белков — 1,2-1,5 грамм на 1 килограмм массы тела, жиров должно быть примерно 30% от общей калорийности дневного рациона. Кроме того, в меню должны преобладать сложные углеводы и пищевые волокна.
Ежедневновзрослый человекдолжен употреблять 1500—2500 миллилитров или 30 миллилитров на 1 килограмм массы тела в сутки. Около 40% ежедневной потребности организма в воде удовлетворяется с пищей, остальное следует восполнять за счет различных напитков (вода, соки, компот, отвар шиповника, чай). Если у вас сердечная недостаточность, вам не рекомендуется употреблять более 2000 миллилитров жидкости в сутки. Выполнение рекомендаций по питанию будут способствовать нормализации процессов терморегуляции.
Одевайтесь всегда по погоде, чтобы не замерзнуть и не получить тепловой удар. Одежду лучше выбирать из натуральных материалов и тканей, они обеспечивают лучшую теплопроводность. Собираясь на длительную прогулку поздней весной или ранней осенью подстрахуйтесь и возьмите теплую кофту или легкую куртку, погода в этот период непредсказуема и к вечеру может значительно похолодать.
Ну и, конечно же, важная рекомендация для поддержания метаболизма и терморегуляции в «серебряном» возрасте – это физическая активность, ведь двигаясь, мы создаем в 10 раз больше энергии.Физическим нагрузкам следует уделять не менее 150 минут в неделю. Физическая активность – это не только спортивные тренировки. Пешие прогулки, танцы, плавание, выполнение домашних дел - такие рекомендации подойдут и женщинам, и мужчинам. Будьте активны настолько, насколько вам позволяет ваше состояние. Есть специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять сидя или лежа, это подойдет для маломобильных людей. Будьте здоровы, не мерзните!
Фото из открытых источников
