С возрастом сердечно-сосудистая система человека подвергается изменениям. Снижается ее возможность адаптироваться к переменам во внешней среде и возникают предпосылки для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Увеличение частоты сердечных сокращений и давления при физической нагрузке, волнении, стрессе - это нормально и физиологично и для детей, и для взрослых, при условии, что человек здоров.
Однако, в некоторых случаях учащенное сердцебиение говорит о серьезных сердечно-сосудистых проблемах. Человеку старшего возраста с учащенным или, наоборот, замедленным пульсом, возникшим без видимой причины и, тем более, повлекшим ощутимое ухудшение самочувствия, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет установить причину таких явлений и дать соответствующие рекомендации.
Как правильно измерять пульс
При проведении исследования доступ к пульсу лучше искать в следующих местах:
- Запястья (на лучевой артерии, расположенной между косточкой и сухожилием со стороны большого пальца)
- Внутренняя часть локтевого сгиба
- На шее, расположив пальцы по обеим сторонам от трахеи.
- Верхняя часть стопы
Для проведения измерения приложите палец к пульсу и подсчитайте количество ударов за 60 секунд. Либо за 30 секунд, после чего необходимо удвоить результат.
Чтобы окончательно убедиться, в норме ли этот показатель, необходимо кроме оценки частоты сердечного ритма также оценивать его ритмичность.
Перед измерением желательно не допускать физических нагрузок, пить крепкий чай, кофе, курить или принимать алкоголь.
Умение контролировать свой пульс – важный элемент заботы о собственном здоровье.
Факторы риска, вызывающие нарушения ритма сердца
- Возраст старше 60 лет
- Гипертоническая болезнь (частые проблемы с повышенным давлением)
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Многолетние спортивные тренировки
- Малоподвижный образ жизни
Также к факторам риска относится недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), дисбаланс электролитов крови (таких как калий или кальций), воспалительные заболевания сердца, инфаркт миокарда, некоторые лекарственные препараты, включая седативные средства, опиоиды и препараты, используемые для лечения нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии и некоторых психических расстройств.
Какая частота сердечных сокращений считается высокой
Согласно таблице норм сердечного ритма в разном возрасте, у детей до 12 лет ЧСС может достигать 100 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений в спокойном состоянии у взрослого человека составляет более 90 ударов в минуту, это можно расценивать как тахикардию. В норме пульса человека по возрастам не должен превышать эту цифру. В какой-то момент, работая в таком режиме, сердце не сможет эффективно обеспечивать кровоснабжение всех органов и тканей. При этом приступы тахикардии зачастую со временем проходят, поэтому многие люди воспринимают как как нечто привычное, пусть неприятное, но относительно безобидное явление.
Между тем тахикардия является серьезной проблемой, необходимо определение ее причины и, при необходимости, выбор тактики лечения. Если ваш пульс в спокойном состоянии составляет более 90 ударов в минуту, такой показатель не считается нормой пульса по возрасту, и это повод обратиться к врачу!
Почему сердце бьется чаще?
Сердечно-сосудистая система реагирует на многие негативные факторы:
Учащенный пульс у взрослых людей может быть обусловлен нормальной реакцией организма человека в ответ на изменяющиеся условия. В этом случае врачи говорят о физиологической тахикардии. Она может быть вызвана:
- Изменением температуры воздуха: когда температура (и влажность) растут, сердце перекачивает немного больше крови и может биться чаще, но в норме не более чем на 5-10 ударов в минуту.
- Положением тела: во время отдыха спокойное сидячее или стоячее положение не дает нашему пульсу никаких изменений. Иногда, когда вы стоите в течение первых 15-20 секунд, сердечный ритм может немного повыситься, но через пару минут показатель должен прийти в норму.
- Пульс и эмоции: если вы испытываете стресс, беспокойство или просто сильные – даже положительные – эмоции, это может отразиться и на пульсе, и на давлении.
- Пульс и масса тела: Избыточный вес негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, при этом особенно риски возрастают при сильных физических нагрузках. Как правило, у людей с выраженным ожирением даже в состоянии покоя пульс может составлять 100 в минуту.
- Пульс и физические нагрузки: Придать темп пульсу могут физические нагрузки, это считается нормой. Однако если это приводит к ухудшению самочувствия, слабости, головокружению – нужно посоветоваться с врачом.
- Некоторые лекарственные препараты, например, бета-адреноблокаторы и сердечные гликозиды сказываются на пульсе – он замедляется. При этом отдельные препараты для лечения дисфункции щитовидной железы (а именно гипотиреоза) – ускоряют его. Негативное влияние на сердечный ритм могут оказать средства для увеличения потенции, антидепрессанты, антиаритмические препараты, сосудосуживающие средства от насморка, гормональные и некоторые другие препараты.
Внимание: самостоятельно назначать себе прием тех или иных лекарств, как и отказываться от назначенных врачами, категорически нельзя! Если у вас есть основания полагать, что приступы учащенного сердцебиения связаны с приемом лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом или с тем специалистом, который их вам назначил!
Также может иметь место патологическая тахикардия, вызванная рядом заболеваний:
- инфарктом миокарда;
- пороками сердца;
- воспалительными заболеваниями сердца (миокардит, эндокардит, перикардит)
- острой или хронической сердечной недостаточностью;
- повышением температуры тела при инфекционных заболеваниях
- пониженное артериальное давление при ряде патологических состояний (например, при ортостатической гипотензии и кровопотере)
- различными видами анемий (снижение уровня гемоглобина крови);
- повышенной функцией щитовидной железы (гипертиреозе);
- хронической патологией легких
- различными шоковыми состояниями
В некоторых случаях учащенное сердцебиение может быть связано с поздним (или, тем более, ночным) приемом пищи. Ни в коем случае нельзя допускать повышенные физические нагрузки перед сном, это также негативно скажется на пульсе. Такой же эффект вызывает и чрезмерное употребление алкоголя. Если данные симптомы проявляются регулярно, это не является нормой, нужно обратиться к врачу.
Если сердце бьется редко
Частота пульса ниже 60 не обязательно сигнализирует о медицинской проблеме. Если при этом взрослый человек чувствует себя хорошо и не испытывает дискомфорта, ведя обычный образ жизни, подобное состояние можно считать нормой. Такая частота может быть результатом как усиленных физических тренировок у спортсменов, так и вызвана приемом ряда лекарственных препаратов. С другой стороны, низкая частота пульса, сопровождающаяся слабостью, болезненными ощущениями в груди, головокружениями или обмороками – признак патологической брадикардии (название произошло от греческих слов «медленный» и «сердце»). Это уже требует квалифицированной медицинской помощи.
Сама по себе низкая частота пульса не обязательно является опасным явлением. Однако брадикардия может стать серьезной проблемой, если «работа» сердца становится настолько медленной, что не обеспечивает достаточное кровоснабжение органов и тканей, при этом сердце и головной мозг испытывают кислородное голодание. При ряде заболеваний, сопровождающихся брадикардией, могут возникнуть нарушения проведения импульса и даже полная остановка сердца. Во всех этих случаях требуется тщательное обследование и дальнейшее лечение.
Определение причины брадикардии производится с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования ЭКГ, чреспищеводной стимуляции сердца, электрофизиологического исследования. Лечение включает в себя различные методы: как консервативные, так и хирургические, например, имплантация электрокардиостимулятора.
Симптомы брадикардии
Поскольку основную проблему при брадикардии представляет недостаточное кровоснабжение органов кислородом, прежде всего, сердца и головного мозга, у человека нередко возникают следующие симптомы:
- Замедление пульса.
- Головокружение или потеря равновесия.
- Быстрая утомляемость физических нагрузках.
- Постоянно ощущение слабости.
- Обморок и «предобморочное» состояние.
- Одышка, боль в груди.
Как снизить риск развития нарушений ритма сердца
- Поддерживайте достаточный уровень физической активности. Ваш лечащий врач может дать вам рекомендации о том, сколько и какой тип упражнений лучше всего подходит для вас.
- Придерживайтесь здоровой диеты. Выберите диету с низким содержанием жира, соли и сахара, богатую фруктами, овощами и продуктами с цельными зернами.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
- Держите артериальное давление и холестерин в норме. Внесите изменения в свой образ жизни и принимайте лекарства, назначенный вам для лечения артериальной гипертензии, диабета и снижения уровня холестерина.
- Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим лечащим врачом.
- Если вы решили пить алкоголь, делайте это в умеренных количествах.
- Управляйте стрессом. Старайтесь избегать слишком сильных эмоций. Хороший способ справиться со стрессом – регулярные физические упражнения, а также методы психологической разгрузки – медитация, дыхательная гимнастика.
- Следите за эффектом от приема лекарств. Некоторые лекарственные препараты, например, бета-адреноблокаторы и сердечные гликозиды, замедляют пульс. При этом отдельные препараты для лечения дисфункции щитовидной железы (в частности, гипотиреоза) – ускоряют его. Негативное влияние на сердечный ритм могут оказать средства для увеличения потенции, антидепрессанты, антиаритмические препараты, сосудосуживающие средства от насморка, гормональные и некоторые другие препараты. Если после приема лекарств у вас возникают беспокоящие вас симптомы – сообщите об этом лечащему врачу.
- Регулярно проходите обследования и медицинские осмотры, сообщайте о беспокоящих вас симптомах врачу. Это касается и взрослых, и детей.
- Сохраните себе в качестве напоминания таблицу норм сердечного ритма человека для разных возрастных категорий. Такая таблица есть в свободном доступе в интернете.
Фото: РГНКЦ
