Клещевой энцефалит

Клещевой вирусный энцефалит – крайне тяжелое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражается центральная нервная система (головной или спинной мозг, оболочки мозга).

Маленький укус – большие проблемы

Заражение людей вирусом клещевого энцефалита происходит трансмиссивно – в результате нападения инфицированных иксодовых клещей. Небольшой процент заражениия приходится на алиментарный путь, когда человек потребляет в пищу молоко, полученное от зараженных коз, реже коров. Поэтому сырое молоко из районов, в которых систематически регистрируются случаи клещевого энцефалита (эндемичные районы), можно употреблять только после его термической обработки –кипячения.

Заражение возможно при раздавливаниии клеща и проникновении вируса через поврежденную кожу или слизистую глаз. От человека к человеку энцефалит не передается.

Не все, кого укусил клещ, заболевают энцефалитом. По статистике, это примерно 5 человек из 100 укушенных инфицированными клещами. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

«Клещевым энцефалитом можно заболеть в любом возрасте. Но смертность от него среди пожилых людей выше в связи с наличием у них сопутствующих заболеваний, отсутствием специфической профилактики (вакцинации) и поздним началом лечения», – отмечает Наталья Петровна Дергачева, врач-эпидемиолог РГНКЦ РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России.

Не стоит халатно относиться к клещевому энцефалиту. Даже если вы не проживаете в эндемичном районе, даже если “соседа постоянно клещи кусают, и ничего”. Это сродни русской рулетке – никогда не знаешь, когда пистолет выстрелит.

Весна и начало лета, а также ранняя осень – то самое время, когда клещи активизируются, они голодны и полны сил. Надо быть особенно внимательными.

Вот данные за 2022 год:

• По данным Роспотребнадзора, на момент 30 сентября 2022 года в медицинские учреждения обратились 495324 пострадавших от укусов клещей.
• По итогам мониторинга, проводимого с 1 марта по 1 октября 2022 года, было зарегистрировано 1685 случаев вирусного клещевого энцефалита.

Роспотребнадзор предупреждает, что в настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России. Наиболее неблагополучными регионами являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, а из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной.

Развитие болезни и симптомы

Если клещ инфицирован, заражение происходит в момент укуса вместе с попаданием слюны клеща в рану. Инкубационный (скрытый) период длится 10–14 дней, с колебаниями от 1 до 30 дней.

Болезнь начинается чаще всего с озноба, повышения температуры до 38–40 градусов, общего недомогания, головной боли. Возникают мышечные боли во всем теле и конечностях, разбитость, бессонница. Характерен внешний вид больного: лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Заболевание часто может протекать бессимптомно.

Как избежать укуса клеща?

Клещи сидят в высокой траве или кустарниках и поджидают жертву. Они не ползают по земле, не летают и не падают на голову с деревьев.

Что делать?

• Носите на природе одежду с длинными рукавами, закрытую обувь и носки. Клещ может сесть на одежду и ползти вверх в поисках удобного места, чтобы присосаться. Идеальное решение – заправлять штаны в носки, а рубашку в брюки. Манжеты и воротник должны плотно прилегать к телу. В лес надевайте головной убор, прикрывайте шею.
• Чем ниже трава, тем безопаснее. Чаще косите траву на участке.
• Старайтесь не ходить по высокой траве. И тем более не лежите на ней.
• Пользуйтесь специальными средствами от клещей с содержанием перметрина. Читайте инструкцию, как правильно наносить средство (обычно на одежду). Не все средства от комаров защищают от клещей, должна быть специальная пометка.
• Не заносите в дом срезанные цветы. На них тоже могут быть клещи.
• Сейчас существует практика обработки травы от клещей. Государство давно обрабатывает территории парков, санаториев, детских лагерей от клещей. Мможно заказать и провести обработку своего дачного участка силами специализированных служб. Но даже после этого не стоит терять бдительность.

Попав на человека, клещ будет искать место, где кожа потоньше. Поэтому чаще всего он присасывается в паху, в подмышках, на шее, под грудью, за ушами, на коже головы.

Что делать?

• Регулярно осматривайте кожные покровы и голову. Обратите внимание, если у вас вдруг где-то начало чесаться.
• Одежду клещ не прокусит. Но может на ней остаться. Вытряхните одежду на улице, а лучше постирайте горячей водой.
• Если обнаружили на себе клеща, аккуратно снимите его. Делайте это в перчатках. Ни в коем случае не давите его на себе, чтобы избежать втирания в кожу.

Клещи могут попасть в дом или на участок вместе с домашними животными

Что делать?

• Заранее, перед поездкой на природу, проведите питомцу обработку от клещей. Проконсультируйтесь по этому вопросу с ветеринаром.
• Проверяйте животное во время и после прогулки.
• Если удаляете с животного клеща, всегда делайте это в перчатках.

Помните, что животных и людей кусают одни и те же иксодовые клещи. Мнение, что клещи, которые присасываются к собакам или кошкам, не опасны для человека, – миф.

Клещ укусил!

Укус клеща может быть незаметен, так как в этот момент членистоногий впрыскивает обезболивающее вещество.

Что делать?

• Как можно скорее удалите клеща. Для этого лучше обратиться в травматологический пункт.
• Если нет возможности доехать до медицинской организации, удаляйте клеща самостоятельно. Не стесняйтесь попросить помощи, если не можете дотянуться до места укуса.
• Не рекомендуется смазывать место укуса и самого клеща маслом.
• Для удаления нужно перехватить тело клеща обернутыми марлей пальцами или пинцетом строго перпендикулярно поверхности тела, как можно ближе к его ротовому аппарату. Затем, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь его. Если под кожей остался хоботок или голова, удалите их так же, как обычную занозу.
• Обработайте ранку антисептиком – хлоргексидином, спиртом, йодом, одеколоном. Руки вымойте с мылом.
• Для удаления клеща можно использовать специальные устройства, которые без проблем можно заказать в Интернете или купить в зоомагазине.
• Если хотите точно знать, заразен ли клещ, поместите его с кусочком влажной ваты в плотно закрываемую емкость и отнесите в медицинское учреждение или лабораторию, которая делает подобные исследования, желательно сделать это в день снятия. Нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с разных людей.
• Если не будете его исследовать – сожгите.
• Следите за своим состоянием. При появлении симптомов – подъема температуры, увеличения лимфоузлов, покраснения места укуса – незамедлительно обратитесь к врачу!

Обработка клеща растительным маслом, чтобы он задохнулся и выполз, – сомнительная мера! Клещ может и умрет, но не факт, что выползет. В таком случае он останется под кожей и перед гибелью выплеснет в свою жертву еще больше опасного вируса. Такие народные средства, как ваниль или чеснок, тоже не отпугивают клещей.

Профилактика

Все что перечислено выше, относится к неспецифической профилактике клещевого энцефалита. Но есть и специфическая – вакцинация.

Вакцинация – самый надежный способ защиты от этой опасной болезни!

Прививка проводится тем, кто работает в эндемичных районах или посещает их, в том числе туристам, отдыхающим, дачникам.

Стандартная схема вакцинации – три дозы. Весь курс надо завершить за две недели до приезда на неблагополучную территорию. Подробную информацию по вакцинам и курсу вакцинации вы можете узнать в своей поликлинике.

Для тех, кого укусил клещ, существует серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина. Для этого необходимо обратиться к врачу в течение 96 часов после присасывания.

Клещи переносят на только энцефалит, но и боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиоз и другие бактериальные инфекции. От этих инфекций нет прививок. Причем боррелиоз встречается чаще энцефалита. Он не так опасен и поддается лечению антибиотиками, но может приводить к необратимому поражению нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

Поэтому опасайтесь клещей, следуйте нашим рекомендациям и оставайтесь здоровыми на долгие годы!

Фото из открытых источников