Что делать, если вы упали?

Ко всем падениям нужно относиться серьезно и сообщать о каждом случае врачу, даже если все обошлось без травмы.

Так случается, что люди преклонного возраста часто падают

Третья часть людей в возрасте 65 лет и большая половина людей старше 80 лет как минимум, один раз в год падают. Каждый второй человек старше 85 лет после того, как упадет, утрачивает способность к самостоятельному передвижению.

Ко всем ушибам нужно относиться серьезно и сообщать о каждом случае врачу, даже если все обошлось без травмы и визуально вы обнаружили только небольшой ушиб.

Падение опасно травмами разной степени тяжести. Наиболее грозными последствиями падений являются травма головы с развитием кровоизлияния в мозг или даже смертельного исхода, перелом шейки бедра. В рамках национального проекта «Демография» разработана целая программа по профилактике падений и переломов у пожилых. Ко всем падениям нужно относиться серьезно и сообщать о каждом случае врачу, даже если все обошлось без травмы. Как правило, упав один раз, пожилой человек рискует упасть снова и получить ушиб. Поэтому так важно обратиться к доктору и получить совет, как предотвратить повторное падение в дальнейшем.

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт, помощник директора по региональному развитию и федеральным проектам РГНКЦ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Александр Розанов.

Что делать, если вы упали?

В этом случае не паникуйте.

Представители старшего поколения входят в группу риска по падениям и переломам в осенне-зимний период.

Почти треть людей старше 65 лет и половина старше 80 лет, по крайней мере, один раз в год падают. Каждый второй человек старше 85 лет после того, как упадет, утрачивает способность к самостоятельному передвижению. 

Чаще всего все падения заканчиваются переломами шейки бедра, кистей рук, костей таза, позвонков, черепно-мозговыми травмами, реже это незначительный ушиб. Наиболее грозными и инвалидизирующими последствиями падений у пациентов этой категории являются травма головы с развитием кровоизлияния в мозг и перелом шейки бедра. В России смертность после перелома шейки бедра через год составляет около 25%.

Почему пожилые падают?

Падают люди старшего возраста по нескольким причинам:

• Мышечная слабость, когда «ноги не держат», а в руках нет силы, чтобы подняться или предотвратить падение.
• Головокружение, нарушение походки и равновесия.
• Остеопороз.
• Изменение чувствительности нижних конечностей, онемение в ногах.

Прием некоторых лекарственных средств, особенно опасны снотворные, седативные препараты или большое количество лекарственных средств (прием 5 и более препаратов в сутки).

• Снижение зрения и слуха.
• Болевой синдром, боли в суставах и мышцах.
• Нарушение памяти, снижение когнитивных функций. Пожилой человек может путать, забывать правила дорожного движения, быть невнимательным при передвижении по улице и дома.
• Депрессия, снижение настроения, отсутствие желаний, потеря интереса к жизни, общению.
• Не обустроенное бытовое пространство: отсутствие лифта, высокие пороги дома и в подъезде, неочищенный от снега и льда тротуар во дворе и т.д.

Где чаще всего падают пожилые люди?

Чаще всего в ванной или туалете. В некоторых домах нет лифта и этим местом может стать лестница. 

Бывает, что пожилые падают в поликлиниках или больницах, куда ходят к лечащему врачу или проходят лечение в стационаре. Если человек преклонного возраста часто падает, необходимо предупредить об этом медицинский персонал стационара, куда его принимают на лечение.

На улице падают люди чаще зимой на льду и других скользких поверхностях: тротуарах, мокрых дорожках.

Это может произойти в общественном транспорте или при выходе из него. Если человек упал на оживленной улице, тогда есть шанс, что ему помогут или вызовут скорую при необходимости. Если падение происходит зимой на открытом пространстве без свидетелей, есть риск обморожения и ушибов. 

Если вы упали:

1. Не паникуйте. Оставайтесь спокойным и постарайтесь понять, получили ли Вы травму или ушиб.
2. Медленно повернитесь и постарайтесь сесть. Медленные движения предотвратят головокружение.
3. Осмотритесь и найдите ближайшую стабильную опору – кресло, кровать, диван – желательно, стоящие на ковре. Подползите к нему. Не пытайтесь встать в ванной, где пол может быть мокрым и скользким.
4. Если можете, встаньте сначала на одно колено, потом на другое.
5. Встаньте, опираясь на ту ногу, которая меньше пострадала при падении. Используйте для опоры устойчивое кресло, кровать, кушетку, диван.
6. Осторожно повернитесь и сядьте.
7. Осмотрите себя на предмет ушибов.

Как себя вести, если вы упали и не можете подняться?

Позовите на помощь. Если Вы дома одни, подползите к телефону и позвоните родственникам или в службу спасения 112. Заведите привычку всегда носить мобильный телефон с собой, чтобы можно было позвонить, если Вы вдруг упадете и не сможете встать. Запрограммируйте кнопки быстрого дозвона на телефоны близких людей, социального работника, службы спасения или «скорой помощи». Установите хотя бы один телефонный аппарат таким образом, чтобы Вы могли дотянуться до него, не поднимаясь с пола. Если Вы не можете сесть, стяните с кровати, дивана, кресла покрывало, подушки, полотенца, одежду. Укутайтесь или обложитесь ими, чтобы не замерзнуть.

Как себя вести, если вы стали свидетелем падения пожилого человека

• Поднимайте человека только если вы способны сделать это без вреда для себя и упавшего.
• Прежде чем помочь пожилому человеку встать на ноги после падения, убедитесь, что это не причинит ему вред, потому что ушибленные части тела, могу внешне не проявляется. Если у человека сломано бедро или растянута мышца, то вставая он может получить дополнительные травмы и боли.
• Помогите упавшему успокоиться и оцените его состояние на предмет серьезных травм и ушибов.
• Не перемещайте человека, если он жалуется на боли, травму головы, шеи или спины.
• Если у человека сильное кровотечение, есть серьезные кровоподтеки, он жалуется на сильную боль, потерял сознание и ему трудно дышать – срочно звоните в службу спасения 112. Расскажите по телефону об ушибленных частях тела и оставайтесь до приезда «скорой помощи».

Как вести себя на улице чтобы не упасть?

Даже незначительные ушибы могут доставлять значительный дискомфорт для пожилого человека. Чтобы минимизировать риск падений и последствия, нужно придерживаться следующих незамысловатых правил.

Если планируете выходить на улицу, то даже перед небольшой прогулкой гериатры рекомендуют сделать небольшую разминку для улучшения координации. Совершите 15-20 легких приседаний, поднимитесь на цыпочки 10-15 раз.

Опаснее всего передвигаться по лестнице. Даже если она небольшая. Поэтому нужно ставить обе ноги на каждую ступеньку, а не перешагивать  одной ногой на каждую ступеньку.

Откажитесь от разговоров по телефону во время движения. Лучше все переговоры совершать в стоячем или сидячем положении.

Как падать, чтобы избежать переломов?

Желательно, когда начинаете падать, сгруппировать все мышцы. При падении назад лучше раскинуть руки, чтобы избежать переломов локтей или рук, спину согните дугой и максимально прижмите подбородок к груди, чтобы спасти затылок. Падение назад одно из наиболее травмоопасных, старайтесь все тело как бы перенести набок, так вы значительно сократите ушибленные места на теле.

При падении вперед сгибайте руки в локтях и напрягайте руки так, чтобы арматизировать удар. Ногами постарайтесь отталкиваться вперед, это поможет проскользнуть дальше.

Части тела, на которые нельзя падать

• Ягодицы. В связи с тем, что даже при отсутствии внешних гематом, при обследовании на рентгене врач может обнаружить травмы копчика или перелом шейки бедра.
• Ладони на вытянутых руках, могут случится сложные переломы.
• Колени. Чревато травмой коленной чашечки.
• Локти, поскольку перелом ключицы достаточно серьезная травма, особенно в старшем возрасте и такое падение может сопровождаться переломом ключицы.

Также не рекомендуется брать с собой на любые расстоянии, если вы находитесь не дома тяжелые сумки с длинными ручками, они могут стать причиной потери равновесия. И обратите внимание на одежду. Она не должна сковывать ваши движения или затруднять обзор. Передвигаться нужно неспеша, можно даже применить походку пингвина. Немного более обычного согнутые ноги, не напрягая колени, семените, наступайте на всю подошву. Со стороны может быть походка будет забавной, зато действенно.

Фото: https://ru.freepik.com