Здоровье — один из главных факторов благополучия человека. Особенно это значимо для пожилых людей: 76% пенсионеров считают, что здоровье — ключевая ценность общества.
Однако эффективное лечение старых людей, особенно прошедших стационарную терапию, невозможно без их реабилитации в домашних условиях, где забота о пациенте ложится на родственников. Это значит, что эффективность гериатрической службы неотделима от взаимодействия врачей, социальных служб и ближайшего окружения больного.
О том, как внедрить в общество понимание необходимости заботы о пожилых, как интегрировать пенсионеров в активную социальную среду, беседовали участники симпозиума «Возраст онлайн: как говорить с обществом о старости», который проходил в рамках VI Всероссийского конгресса по геронтологии и гериатрии.
Новые возможности общения
Один из путей объединения информационных ресурсов общества и государства — интернет-платформа, направленная на просвещение людей по вопросам, связанным с возрастом и возрастными изменениями. Такой платформой призван стать представленный на симпозиуме портал «Возраст-онлайн», созданный на базе РГНКЦ.
По словам президента Российской ассоциации геронтологов и гериатров Ольги Ткачевой, тематика портала будет посвящена как вопросам здоровья, так и немедицинским направлениям — моде, путешествиям, информации о волонтерских организациях, психологических и социальных службах. «Говорить с обычными людьми, — отметила она, — крайне важно, так как развитие гериатрии как медицинской дисциплины неотделимо от воспитания общества».
Всего десятилетие назад, рассказала гендиректор благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко Мария Морозова, политика редакций не позволяла писать о пожилых людях, так как, по мнению некоторых представителей СМИ, такие статьи «расстраивали читателей». Сегодня тема старшего поколения воспринимается как одна из самых интересных и востребованных. «Гериатрия еще не стала флагманом медицины, — добавила Морозова, — но в государстве и в обществе идут глобальные изменения».
Вопросы гериатрии – вопросы общества
Как пояснила Ольга Ткачева, на сегодняшний день развитие гериатрии как профильной отрасли тормозят две социальные проблемы.
Эйджизм (дискриминация человека на основании возраста).
Парадигмой современного социума остается мнение, что возрастные синдромы — норма, сопровождающая старение, поэтому жалобы стариков на болезни не заслуживают пристального внимания. Исследование РАМИР по старшему поколению показало: 41% людей молодого поколения согласны с утверждением «пожилые люди являются обузой».
«От этих стереотипов сложно уйти, — пояснила Ткачева, — они не только в головах окружающих, они в головах самих пациентов. Люди стесняются идти к врачу, просить помощи, так как считают себя ненужным, отработанным материалом». Несмотря на то что количество старых людей в скором времени достигнет трети населения планеты, гериатрия не входит в список приоритетов системы здравоохранения.
Однако, по словам начальника управления внешних связей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Марии Гусевой, ситуация меняется. Если еще недавно врачи не видели смысла в терапии старческих синдромов и не имели желания долго общаться с возрастными пациентами, то нынешние соцопросы показывают рост уровня эмпатии врача по отношению к гериатрическим пациентам. «Студенты, — сказала Мария Сергеевна, — знакомятся с работой центра гериатрии и понимают, что будущий врач-гериатр не может быть безразличным к возрастным проблемам своих больных — от этого напрямую зависит эффективность его работы».
«Старость – это будущее каждого из ныне живущих людей, — отметила Морозова, — поэтому говорить о пожилых следует только с позиции ответственности, солидарности и взаимопомощи. Тогда нынешнему поколению будет не страшно стареть».
Еще одна проблема, продолжила Ткачева, недооценка социальных факторов. «Гериатрия — лишь отчасти медицина. Если мы не будем наполнять ее социальной составляющей, человек почувствует себя никому не нужным и не востребованным. Тогда все наши усилия бесполезны».
Пожилые — объект заботы и ресурс общества
Вопрос неиспользованного потенциала старшего поколения, по мнению Марии Морозовой, нуждается в немедленном решении. На это, в частности, направлена недавно разработанная концепция активного долголетия, которая призвана охватить не только «бодрых пенсионеров», но и слабых здоровьем людей, имеющих полное право на достойный и независимый образ жизни.
Для определения степени возможности пожилых граждан вносить вклад в экономику и жизнь общества используется такой инструмент, как «индекс активного долголетия». Пилотные замеры индекса в России показали, что, в сравнении с уровнем западных стран, потенциал старшего поколения используется не более чем на 80%. «Пожилые люди не рассматривают себя как ресурс, не понимают своих возможностей, — пояснила глава благотворительного фонда. — Исправить это можно, лишь раскрыв перед ними их собственные потенциалы, но для этого необходимо развитие волонтерского движения».
Что касается людей с дефицитом самообслуживания, то длительный и полноценный уход за такими пациентами в условиях дома можно обеспечить, только объединив усилия сообщества. Это достигается рядом шагов.
- Необходимо активизировать все социальные ресурсы: государство, волонтеров, соседей, родных и близких больного.
- Ресурсы должны быть направлены на помощь конкретному человеку с учетом специфики его окружения.
- Значимую роль должна играть координация между ресурсами. «НКО работает, не обращая внимания на государство, государство в свою очередь не видит работу НКО, — отметила Морозова, — в результате все толпятся около одного человека, возникают разрывы и нестыковки. Системы не столько помогают, сколько мешают друг другу».
Социальная интеграция как основа активного долголетия
Первый заместитель директора по развитию фонда «Росконгресс» Анастасия Столкова напомнила, что формирование культурных ценностей общества, заложенных в каждом человеке, начинается в семье, с момента рождения ребенка. «Надо прививать будущему поколению понимание, что старики – это не «отработанный материал», а хранители духовных и культурных ценностей, — отметила она. — Об это должны помнить те, кто принимает решения в социальной и государственной политике. Поэтому крайне важно появление региональных программ, связанных с активным долголетием, проектов, направленных на вовлечение старшего поколения в социальную жизнь».
Генеральный директор Центра социальной помощи «Доброе дело» Ольга Постникова напомнила, что через 14 лет, согласно прогнозам, количество пожилых людей составит 24,6% от всего населения — игнорировать проблемы старшего поколения будет невозможно.
«Восприятие старика, отягощающего жизнь общества, уходит, — добавила она. — Приходит новая стратегия: тотальная интеграция, с максимально возможным уровнем вовлеченности».
Основные механизмы интеграции
Трудовая активность
Возможность трудовой занятости в основном обусловлена экономическими потребностями. К 2028 году доля населения в возрасте 50+ вырастет на 3% и четверть из них составят люди с высшим образованием — такой ресурс будет крайне полезен.
Другие направления трудовой активности — это мелкое производство, изготовление поделок и небольшие садовые хозяйства.
Общественная активность
Пожилые люди могут быть привлечены на роль председателя домового товарищества, работать «серебряными волонтерами». Это может служить профилактикой одиночества, хотя не будет иметь оплаты. Данная активность базируется только на собственной жизненной позиции, выработанной с ранних лет.
Семейная активность
Семья может оказать значимое влияние на пожилого человека, поэтому важно правильно формировать пути таких взаимодействия. Особенно необходимо горизонтальное общение (братья и сестры). При социальных и личных потрясениях именно эти люди оказывают главную эмоциональную поддержку. «Роль семьи в эмоциональной защите стариков огромна, — добавила Постникова, — но, к сожалению, далеко не повсеместна».
Социокультурная активность
Досуговая активность пожилых людей эффективно формирует и укрепляет социальные связи. Так же, как и общественная активность, она в основном характерна для тех, кто и раньше был полон энергии. Лишь четверть от всех пожилых физически крепких людей занимаются активной досуговой деятельностью.
Образовательная сфера
Еще одна зона активности, которая на сегодняшний день совершенно не занята, — образовательная сфера.
По мнению Постниковой, данная сфера — колоссальный интеллектуальный ресурс, возможность заполнения свободного времени с максимальной пользой и интенсивностью, помогающая сохранять когнитивные функции — пожилой человек может быть как учителем, так и учеником. Направление предусмотрено в ряде программ и в ближайшее время начнет активно развиваться.
«Все процессы, — пояснила Ольга Постникова, — взаимосвязаны. Социальная активность влияет на человека, человек формирует социальную среду. Чем больше людей встроены в социум, тем больше меняется общество, давая обратную положительную реакцию».
Решение вопроса вовлечения пожилых людей в социальную жизнь требует синергии самых разных систем: государственных учреждений, некоммерческих организаций, органов исполнительной власти. Первые межведомственные кластеры уже начали работу. После встречи экспертов с президентом РФ запущена система долговременного ухода за пожилыми людьми, реализовать которую намерена некоммерческая организация. При МВД создана рабочая группа по противодействию жестокому обращению с пожилыми людьми — ее также контролирует некоммерческая структура.
Самым перспективным сегодня представляется сотрудничество некоммерческих образований и органов сферы здравоохранения, однако для наиболее эффективного результата необходимо взаимодействие всех участников процесса, отметили участники симпозиума.
Фото из открытых источников
