Алопеция у женщин: причины и лечение

Алопеция – патологическое выпадение волос. Рссказываем, чем очаговая алопеция отличается от андрогенной, и о других аспектах заболевания.

У многих народов традиционно волосы считались вместилищем жизненной силы. У древних славян детей не стригли до определенного возраста, а первая стрижка становилась особым обрядом. Для женщин волосы – это еще и атрибут красоты и женственности. На протяжении всей истории человечества мода на длину и форму прически менялась, но здоровые, блестящие и ухоженные волосы неизменно остаются в тренде во все времена. Но как быть, если вы заметили, что на расчёске остается слишком много волос. Далее поговорим о том, как выявить и решить проблему алопеции у женщины.

Жизненный цикл волос

В среднем на голове у женщин растет от 100 до 250 тысяч волос. Волосы регулярно обновляются, поэтому выпадение некоторого количества является нормальным физиологическим процессом. Ежедневно мы теряем от 50 до 150 штук, и это не повод для беспокойства, а физиологическая норма. Волос является ороговевшим придатком кожи, который состоит из стержня – часть, которая располагается над поверхностью кожи, и волосяной луковицы или корня, который окружен волосяным мешочком - фолликулом. В процессе роста волос проходит несколько стадий:

• Анаген – фаза активного роста, она длится от 2 до 10 лет. В этот период происходит формирование фолликула и самого стержня волоса. Примерно 85% волос на нашей голове находятся в данной фазе. Число активно растущих волос увеличивается во время беременности и с возрастом постепенно снижается.
• Катаген – фаза регрессии, когда активный рост прекращается, волосяной фолликул сокращается в размерах, и начинается период отдыха. Фаза длится 7-14 дней, в этой стадии находится примерно 1 % волос.
• Телоген – фаза покоя. Она может длиться около 2-4 месяцев. Волос выпадает вместе с фолликулом и начинается подготовка к росту нового. В норме примерно 14 % волос на голове находится в стадии телогена. Установлено, что в конце лета число волос в фазе телогена увеличивается.

У каждого фолликула свои биологические часы, поэтому в норме волосы не выпадают все сразу, их цикл развивается по принципу «мозаики». На циклы роста влияют различные факторы – гормоны, сопутствующие заболевания, прием некоторых лекарств, стресс и так далее. В какой-то момент в организме начинаются патологические процессы и волосы переходят в активную фазу телогена, что и приводит к их выпадению или алопециям.

Виды алопеций

Алопеции делятся на рубцовые и нерубцовые типы.

При рубцовых алопециях волосяной фолликул разрушается полностью из-за воспалительных процессов, рубцевания и атрофии кожи. Чаще всего такая алопеция возникает вследствие различных травм – ожогов и ранений. Но также к такому типу алопеций могут привести и некоторые заболевания, например, системная красная волчанка, склеродермия, фолликулярный муциноз, псевдопелада Брока и так далее. На пораженных участках образуются блестящие гладкие участки кожи без волос. К сожалению, такое выпадение волос необратимо, поэтому очень важно вовремя взять под контроль заболевание, которое приводит к такому типу алопеции, чтобы остановить процесс выпадения волос.

В 80% случаев причиной выпадения волос являются нерубцовые алопеции. При этом типе заболевания не происходит повреждения кожи и соответственно атрофии фолликулов. Поэтому существует вероятность обратить выпадение волос вспять.

Нерубцовые алопеции также делятся на несколько видов:

Диффузная алопеция

Она считается одной из самых частых причин потери волос. При данном виде алопеций фаза анагена, то есть активного роста, становится короче, при этом в фазу телогена или выпадения   входит большее количество волос. Таким образом женщина теряет больше волос, при этом выпадение происходит равномерно по всей голове. К данному виду алопеций приводят гормональные сбои, сильные и продолжительные стрессы, воздействия токсических веществ, инфекционные и некоторые неинфекционные заболевания в тяжелой форме, эндокринные нарушения, прием некоторых препаратов, химиотерапия. Также диффузная алопеция бывает у женщин после родов и в период лактации, во время менопаузы, при жестком голодании и несбалансированных диетах. Однако, если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить неприятные последствия и сохранить пышную шевелюру.

Гнездовая или очаговая алопеция

Этот вид алопеций проявляется в виде образования очагов облысения, они могут появляться на всем теле, но чаще всего образуются на голове. Небольшие участки очагов облысения со временем разрастаются и даже могут объединяться. Облысение очагового характера часто связано с  аутоиммунными заболеваниями(ревматоидный артрит, витилиго, патологии щитовидной железы). На риск развития очаговой алопеции влияет и генетическая предрасположенность. Без должного лечения заболевание очагового типа может наступить тотальное облысение. Иногда при очаговом облысении поражению подвержены не только волосяные фолликулы, но и ногтевые пластины. У 60% больных болезнь проявилась до 20 лет.

Андрогенная алопеция

Это один из наиболее распространенных видов облысения, которое возникает и у мужчин, и у женщин. У представителей европеоидной расы к тридцати годам андрогенную алопецию диагностируют у 30% населения, к пятидесяти – она поражает каждого второго, а к семидесяти годам она встречается у 80%. При облысении андрогенного типа происходит укорачивание фазы активного роста волос под влиянием андрогенов – мужских половых гормонов, в частности - дигидротестостерона, которые присутствуют и в мужском, и в женском организме. У мужчин потеря волос происходит в лобной и теменной областях, у женщин – в месте центрального пробора. Главным фактором риска развития андрогенной алопеции является наследственная предрасположенность. Но спровоцировать заболевание могут и такие факторы, как злоупотребление алкоголем, лишний вес, наличие резистентности к инсулину.

Сама по себе алопеция не представляет угрозы для жизни человека, но заметно снижает ее качество. Выпадение волос у женщин значительно влияет на психоэмоциональный фон, что вызывает стресс, который может также усугублять течение болезни. Получается своеобразный порочный круг. Поэтому своевременное лечение любой алопеции необходимо.

Причины и факторы риска

Как уже стало ясно, причин для патологического выпадения волос у женщин много, и не все до конца изучены.  Но все же можно выделить самые частые:

• Генетическая предрасположенность
• Нарушение гормонального фона
• Недостаток некоторых витаминов и минералов
• Недостаточное питание
• Фоновые хронические заболевания (аутоиммунные, эндокринные)
• Прием некоторых лекарственных препаратов, химиотерапия
• Отравление токсичными веществами
• Постоянные и сильные стрессы
• Сильные травмы кожных покровов.

В группу риска входят женщины старше 40 лет, недавно родившие и кормящие мамы, люди, получающие противоопухолевую терапию, представительницы прекрасного пола, которые регулярно делают тугие прически, применяют агрессивные химические вещества для окраски и укладки волос.

Стоит отметить связь между наступлением менопаузы и патологическим выпадением волос у женщин. Из-за гормональной перестройки организма происходит сбой в оволосении: начинается алопеция и при этом на лице растут нежелательные волосы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Чтобы выявить симптомы алопеций, нужно очень внимательно отнестись к состоянию своих волос, так как выпадение начинается постепенно и иногда не всегда явно. Если вы начали замечать подобные признаки, срочно обратитесь к врачу для обследования:

• Появился зуд, покраснение и шелушение на голове
• На расческе остается заметно больше волос, чем обычно
• Волосяной покров заметно поредел в любой зоне, волосы стали заметно тоньше
• На голове появились участки округлой формы без волос
• При натяжении волосы легко и без усилий отрываются от головы.

Что делать, если вы заметили у себя алопецию

Алопеция у женщин – это медицинская проблема, поэтому обращаться необходимо к врачу эндокринологу или дерматологу, а не в косметологический кабинет. Врач должен понять природу выпадения волос, чтобы назначить эффективное и адекватное лечение.

Доктор проведет визуальный осмотр и проведет опрос, чтобы понять клиническую картину заболевания. Одним из методов диагностики алопеций является Pull-тест или тест натяжения. Врач с небольшим усилием натягивает прядь из 60-70 волос, если в руке у него остается 6 и более волос, значит тест показывает наличие заболевания. Состояние волос также можно продиагностировать инструментально с использованием специального аппарата – трихоскопа. Он позволяет посмотреть состояние волосяных фолликулов и степень патологического выпадения волос.

Также для диагностики может понадобится и лабораторное исследование. У пациента берется кровь на биохимический состав, проверяется уровень гормонов, определяется дефицит определенных микро и микроэлементов в организме. Иногда берется биопсия кожи головы.

Лечение алопеций

Терапия назначается в зависимости от причины выпадения волос и вида данного заболевания. При необходимости прибегают к лечению симптомов основного заболевания, назначаются лекарственные препараты, а также добавки витаминов и микроэлементов. Также в процессе лечения лучше исключить окрашивания и обработку волос какими-либо химическими средствами для укладки. От тугих причесок тоже лучше отказаться. Иногда при алопециях назначается плазмотерапия или мезотерапия, когда под кожу головы инъекционно вводятся различные лекарственные препараты. Иногда применяется физиотерапевтическое лечение в виде криомассажа, дарсонвализации и так далее, но только в комплексе с основной терапией. Важно помнить, что лечение любой алопеции должен назначать квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо и может привести к необратимым последствиям в виде полной потери волос.

Если причиной патологического выпадения волос является менопауза, решить проблему может заместительная гормонотерапия.

Если болезнь зашла слишком далеко и консервативное лечение не помогает, можно попробовать трансплантацию, но к такому хирургическому лечению, как пересадка, чаще прибегают, если пациент мужчина.

Профилактика потери волос

Несмотря на то, что не все типы алопеции можно предотвратить, есть некоторые меры профилактики, которые следует выполнять для сохранения красоты и здоровья своих волос:

• Держите под контролем имеющиеся хронические заболевания
• Регулярно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры для раннего выявления возможных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на рост волос.
• Ведите здоровый образ жизни, избегайте вредных привычек
• Правильно и полноценно питайтесь, не голодайте и не следуйте жестким диетам
• Избегайте стрессов, если сами не можете справиться с эмоциональной нагрузкой, не стесняйтесь обращаться за помощью к медицинским психологам и психотерапевтам
• Контролируйте гормональный фон, при подозрении на сбой, незамедлительно обратитесь к врачу-эндокринологу.
• Соблюдайте режим дня, обеспечьте себе полноценный сон
• Используйте качественные и щадящие средства для волос
• Не используйте агрессивные средства для укладки волос
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь физической активностью
• Не занимайтесь самостоятельным лечением, не назначайте себе какие-либо лекарственные препараты и биологически активные добавки, строго следуйте рекомендациям лечащего врача.

Питание при лечении выпадения волос

Правильное сбалансированное питание важно при любых заболеваниях. При наличии проблемы с выпадением волос мы можем помочь своему организму восстановиться, потребляя правильную пищу, которая простимулирует рост новых волос. Правильное питание будет эффективно работать в комплексе с основным лечением. Важно включить в рацион продукты, богатые микро и макроэлементами, витаминами, питательными веществами, которые простимулируют рост новых волос и остановят процесс чрезмерного выпадения. Питайтесь часто, маленькими порциями, употребляйте достаточное количество жидкости, 1,5-2 литра в сутки при отсутствии противопоказаний.

Итак, какие продукты нужно употреблять при патологическом выпадении волос:

• Продукты, богатые белком – курица, индейка, нежирная говядина и баранина, морепродукты, яйца, бобовые. Помните, что белок – основной строительный материал наших волос
• Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог, нежирные и не соленые сорта сыра. Эти продукты богаты белком и кальцием, которые благоприятно влияют на рост волос.
• Свежие овощи и зелень. Как минимум 400 грамм в сутки. Эти продукты богаты витаминами, микроэлементами и клетчаткой. Витамины А и С способствуют выделению кожного сала, которое необходимо для защиты волос от внешних негативных факторов. Особенно полезны морковь, свекла, капуста, петрушка, укроп, зеленый лук.
• Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Это в первую очередь рыба из семейства лососевых, сельдь, скумбрия, печень трески. Дефицит полинасыщенных жирных кислот приводит к истощению волосяных фолликул и сухости кожи головы.
• Так называемые сложные углеводы – крупы, продукты из твердых сортов пшеницы, отруби.
• Семечки и орехи, которые богаты цинком, селеном, линолиевой кислотой. Дефицит именно этих веществ приводит к потере волос.

А вот продукты, которые следует исключить из своего рациона во время лечения алопеций:

• Алкоголь и табачная продукция
• Жирное и жареное
• Консервы
• Соленья
• Фаст-фуд
• Сладкие газированные напитки

Еще несколько рекомендаций по уходу за волосами

Правильно расчесывайте волосы. Делайте это аккуратно и бережно, без резких движений и рывков. Расчесывание можно комбинировать с массажем головы, что улучшит кровообращение и питание волосяных фоликулов. Расческу лучше выбирать из дерева с округлыми зубчиками либо с мягкой натуральной щетиной. Расчесывайте только сухие волосы. Если волосы путаются, используйте средства для облегчения расчесывания.

В период обострения исключите любые процедуры с волосами, которые могут их травмировать. Это окрашивание, химическая завивка -  одна из самых травмирующих процедур, кератиновое выпрямление, наращивание. Дождитесь, пока волосы восстановятся и укрепятся. В дальнейшем перед проведением каких-либо косметических процедур с волосами лучше консультироваться с врачом для исключения рецидива.

Правильно подбирайте средства для ухода, подходящие именно вашему типу волос. Об этом можно проконсультироваться со специалистом дерматологом или трихологом. Специальные средства лучше покупать в аптеке, а не в супермаркетах. Бальзамы и кондиционеры питают и увлажняют волосы, способствуют легкому расчесыванию, но не рекомендуется их втирать в кожу головы и непосредственно в корни волос, так как данные средства могут забить волосяные луковицы и препятствовать их развитию.

Самая главная рекомендация – это не заниматься самостоятельным лечением и не ждать, что проблема решится сама собой. Народные средства бывают действенными для поддержания здоровья волос, но в случае, если патология еще не приняла серьезный характер. Когда выпадение волос становится чрезмерным, маска из яичных желтков вряд ли поможет ее решить, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Он поможет определить вид алопеций и приступить к своевременному и эффективному лечению.

Фото из открытых источников