Мужчины в нашей стране в среднем живут примерно на десять лет меньше, чем женщины. С чем это связано и можно ли повлиять на ситуацию? Что мужчины делают не так?
На эти и другие вопросы отвечает заведующая лабораторией общей гериатрии, заведующая отделением амбулаторной гериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-гериатр, доцент кафедры болезней старения, кандидат медицинских наук Наталья Шарашкина.
С чем, с точки зрения ученых, связана разница в продолжительности жизни женщин и мужчин?
Увеличение гендерного разрыва связано с более высокой мужской смертностью, обусловленной разными факторами, в том числе наличием более высокого бремени сопутствующих заболеваний (заболевания системы кровообращения, инфекционные и паразитарные болезни, онкология, внешние причины ДТП, самоубийства и прочее). Наблюдаются различия в поведении между женщинами и мужчинами по отношению к собственному здоровью. Также мужчины чаще заняты в отраслях с повышенным риском.
Влияют ли на этот разрыв различия в строении мозга (если они есть)?
Вероятно, эти различия можно объяснить особенностями строения и функциями головного мозга. Именно от него зависят когнитивные и поведенческие различия. Мужчины и женщины по-разному реагируют на стресс. Исследования на гиппокампе – участке, ответственном за эмоции и память, – показали, что мужчины легче, чем женщины, переносят ситуацию острого стресса. Однако в ситуации хронического стресса наблюдалась обратная реакция – мужчины переносили затяжной стресс намного тяжелее. Благодаря префронтальной коре человек ставит цели, планирует высказывания и поступки. Оказалось, что префронтальная кора женщин больше по размерам и быстрее созревает, поэтому женщина обычно успевает обдумывать предстоящие поступки. Импульсивность свойственна мужскому полу. Контакты между нервными клетками мозга тоже формируются гендерно: у женщин преобладают связи между полушариями, взаимодействие нейронов у мужчин лучше организовано внутри каждого из полушарий. При обработке речевой информации мужчина использует одно полушарие, женщина – оба, именно поэтому двигательные и пространственные навыки лучше развиты у мужчин, а вербальные и интуитивные способности – у женщин. Мужчинам чаще свойственно асоциальное поведение, чаще страдают алкоголизмом и наркозависимостью. Мужчины чаще страдают аутизмом, чаще развивается шизофрения. Женщины более склоны к тревожности.
По данным Минздрава, продолжительность жизни в целом увеличивается, но эта разница между мужчинами и женщинами не сокращается. Что мужчины делают не так? Что им нужно изменить в своей жизни?
Мужчины чаще, чем женщины, игнорируют риски – как связанные со здоровьем, так и поведенческие. И чтобы что-то изменить в своей жизни, им нужно научиться воздействовать на эти факторы риска: сбросить лишний вес, избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Нужно перестать вести сидячий образ жизни и начать проявлять физическую активность. Что касается различий в поведении, у мужчин наблюдается более пренебрежительное отношение к своему здоровью: они чаще, чем женщины, игнорируют профессиональную медицинскую помощь, для мужчин свойственна езда на автомобиле с превышением скорости, да еще в пьяном состоянии, увлечение экстремальными видами спорта, опасное употребление алкоголя и т.д.
С точки зрения гериатров, можно ли назвать разницу в 10 лет между супругами оптимальной (когда муж старше жены)?
На семейное благополучие и здоровье влияют множество факторов, включающих общность мировоззрения, равное воспитание, разница в доходах, карьерные возможности и прочее. Среди этих факторов разница в годах не так уж и значима.
Какие советы можно дать все россиянам, чтобы они достигали возраста долгожителей?
Основные советы:
- Движение. Физическая активность, которая не должна останавливаться, особенно важно большой объем естественных движений (ходьба, уборка, домашние дела). Даже у пожилых людей с хроническими заболеваниями такая активность дает значимое снижение смертности и увеличение продолжительности жизни.
- Здоровое питание. Абсолютное большинство долгожителей, по наблюдениям геронтологов, мало едят, чем меньше калорий употребляет человек, тем больше у него шансов на долгую жизнь. Основные продукты, которые можно назвать геропротекторами – это ягоды, овощи, орехи, оливковое масло, шоколад, бобы, рыба, цельнозерновые.
- Отказ от вредных привычек. Например, употребление алкоголя в больших дозах – укорачивает жизнь в среднем до 10 лет.
- Профилактика. Проходить ежегодное обследование и вакцинацию, скрининг на онкологические заболевания; знать свой индекс массы тела; следить за риском падений и переломов и за плотностью костной ткани после 60 лет, следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови, артериальным давлением;
- Поддержание умственной и творческой активности, а также поддержание социальных связей. В 2019 году Европейская ассоциация здоровья пришла к выводу, что люди, нашедшие себя в любимом деле, живут гораздо дольше, чем те, кто всю жизнь задействован совсем не в той сфере, о которой когда-то мечтал.
- Умение справляться со своим стрессом и жить в гармонии, наладить сон. У долгожителей особое мировоззрение – это интегральное понятие, которое включает в себя наличие у человека жизненной цели, то есть для чего им нужно просыпаться утром, Пожилой человек встает утром, и он знает, что ему нужно отвести внуков в школу, потом встретиться с друзьями, у него есть цели и задачи на день, месяц, год. Это серьезный фактор, влияющий на продолжительность жизни.
Фото: РГНКЦ
