Туберкулез – инфекционная болезнь, чаще всего поражающая ткань легких, но встречается туберкулез и других органов.
Возбудитель – микобактерии туберкулеза (они же палочки Коха), широко распространенные в окружающей среде. Микобактерии устойчивы к воздействию внешней среды, спирта и кислот, долго сохраняют жизнеспособность при попадании в землю и на бытовые предметы.
Заразиться можно от человека с активной формой заболевания (на стадии распада легочной ткани), если он чихает или кашляет, контактно-бытовым способом (использование общих предметов), а также при употреблении в пищу зараженного микобактериями молока или продуктов из него.
Туберкулез – социально-значимое заболевание. Это значит, что его распространение напрямую зависит от социально-экономических условий и наносит непоправимый ущерб обществу. Например, в 90-е в нашей стране был рост заболевших туберкулезом в связи с упадком экономики, ухудшением медицины и других сфер жизни.
Многие ошибочно считают, что туберкулезом болеют только социально неблагополучные граждане. Это миф. Сейчас ситуация изменилась и туберкулез все чаще встречается у людей, которые уделяют внимание своему здоровью. Поэтому каждому важно знать, что такое туберкулез и в чем его опасность!
В чем опасность туберкулеза?
При попадании в организм палочка Коха начинает размножаться, поражая ткани легких. Существует много форм туберкулеза, в зависимости от степени поражения органа – от единичного очага воспаления, при котором пациент не заразен, до полного распада легочной ткани, образования каверн и свищей.
Факторы, способствующие распространению туберкулеза:
- Поздняя диагностика. Не всегда врач может заподозрить опасность и направить на специфическую диагностику. Да и не каждый пациент с первыми симптомами пойдет к врачу.
Отказ от детской вакцинации и отказ от тест-проб в более позднем возрасте.
Приверженность к самолечению или погрешности в терапии. Самостоятельное прекращение приема назначенных средств, пропуск или уменьшение дозировки могут вызвать резистентность, то есть устойчивость микобактерий к антибиотикам.
Кто в группе риска?
- Люди, которые сами когда-то перенесли заболевание, а также их родственники
- Родственники пациентов
- Мигранты
- Работники в местах скопления людей (например, метрополитена)
- Люди, злоупотребяющие алкоголем и курением
- Пациенты с сахарным диабетом
- Пациенты с онкологическими заболеваниями
- Дети
- Медицинские работники, особенно работающие в медучреждениях туберкулезного профиля
Особого внимания заслуживают пожилые люди старше 65 лет, так как для этого возраста характерно снижение функциональных и защитных способностей организма и наличие других факторов риска (хронические заболевания, снижение качества жизни, длительные прием некоторых препаратов, недостаточное питание).
Симптомы
Туберкулез долгое время может не проявляться. Первые симптомы туберкулеза похожи на симптомы обычного ОРВИ – слабость, утомляемость, потливость, озноб, повышение температуры, кашель. Такие симптомы, как боль в груди, тяжелый затяжной кашель и кровохарканье, могут проявиться значительно позже.
Диагностика туберкулеза легких
Врач может заподозрить внелегочный туберкулез, если при подозрении на ОРВИ стандартная схема лечения оказалась неэффективной или пациент жалуется на частые рецидивы болезни.
Лучевая диагностика. Обязательным методом диагностики считается флюорография (рентгенологическое исследование грудной клетки). Флюорография позволяет определить степень распространенности и локализацию воспалительного процесса. Если после рентгена останутся сомнения, то можно провести более современное исследование – КТ легких.
Туберкулиновые пробы. Всем знакомая с детства проба Манту и ее более современный аналог диаскинтест помогут определить наличие микобактерии в организме, иммунный ответ на возбудителя или оценить эффективность лечения. Эти тесты не всегда точные, но их необходимо проводить по показаниям взрослым и регулярно – детям.
Лабораторная диагностика. К этим методам относится исследование мокроты на микобактерии, а также иммунологические тесты на туберкулезную инфекцию. Анализы крови обладают как высокой эффективностью, так, к сожалению, и высокой стоимостью.
Лечение
Лечение туберкулеза трудное и длительное, иногда требующее круглосуточного пребывания в стационаре по несколько месяцев. Лечение туберкулеза, как правило, назначается индивидуально. Применяется сочетание различных препаратов, в том числе антибиотиков и химиотерапии. При некоторых формах туберкулеза прибегают к хирургическому вмешательству – удалению каверн, торакопластике, плеврэктомии, резекции легких. Затем пациента ждет длительная реабилитация в санатории.
Профилактика
Профилактика туберкулеза – это важная социальная задача для государства и каждого человека.
1. Самое важное – вакцинация детей и подростков. До сих пор встречаются случаи, когда один ребенок с туберкулезом ставит под угрозу здоровье всех детей в школе или детском саду.
2. Для взрослых – регулярная флюорография. В рамках диспансеризации она проводится 1 раз в 2 года. Большинство случаев туберкулеза выявляется на рутинном обследовании, когда пациент не предъявляет жалоб. Например, при обследовании для медицинской книжки на работу.
3. Необходимо своевременно обращаться к врачу и не пренебрегать диагностикой туберкулеза, если врач его заподозрит.
Повод для обращения:
- кашель более трех недель,
- температура 37,1–37,5 в течение длительного времени,
- боли в грудной клетке,
- снижение аппетита, потеря веса,
- утомляемость, слабость,
- ночная потливость.
- Соблюдение гигиены. Необходимо мыть руки после посещения общественных мест и поездок в транспорте.
Каждый из нас в опасности!
По данным ВОЗ, каждый третий житель планеты заражен туберкулезом, но проявляется он у каждого десятого. Сами того не подозревая, мы можем длительное время общаться с человеком, больным туберкулезом.
На данный момент российские ученые продолжают совершенствовать механизмы оказания помощи больным туберкулезом. Появляются новые тест-системы ускоренной диагностики, новые лекарственные препараты. Тем не менее до полной победы над болезнью еще очень далеко. А значит, каждый из нас может стать его жертвой.
Будьте внимательны, соблюдайте меры безопасности, берегите себя и оставайтесь здоровыми!
Фото из открытых источников
