Чем опасно отсутствие зубов? Обязательно ли ставить зубные протезы? Какие методики протезирования возможны в пожилом возрасте и есть ли противопоказания?
Об этом рассказала советник директора по контролю качества медицинской помощи Российского геронтологического научно-клинического центра, врач-стоматолог Наталья Тагировна Хватова.
В пожилом и старческом возрасте нуждаемость в медицинской помощи, в том числе стоматологической, повышается. Несвоевременное обращение к стоматологу приводит к частичной или полной утрате зубов. Но только целостный зубной ряд работает как единый слаженный механизм: нагрузка при пережевывании пищи распределяется пропорционально и равномерно на все зубы и ткани пародонта.
Если больной зуб пришлось удалить, его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору, что приводит к постепенному его сдвигу. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного. Это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, формированию патологического прикуса и суставным нарушениям в челюсти. Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости. Убыль костной ткани является показанием к проведению костной пластики (наращиванию кости) и имплантации. Кроме функции жевания сохранность зубных рядов влияет на дикцию и внешний облик человека.
Методики протезирования для пожилых людей обладают своими особенностями. Во-первых, пациенты в возрасте обычно имеют ряд заболеваний общего характера. Во-вторых, иногда степень разрушения зубов такова, что нет смысла их сохранять. И в-третьих, адаптивные способности организма и иммунитет уже не те, что в молодости.
Одним из наиболее распространенных подходов к восстановлению дефектов зубного ряда является использование полных съемных протезов. Тенденция массового использования данных конструкций обоснована определенными социально-экономическими условиями жизни пациентов пожилого возраста, имеющимся опытом предварительного их применения и страхом менять сложившийся образ жизни, к которому они уже более-менее привыкли. Съемный протез оптимален с точки зрения и особенностей организма, и практичности использования. Этот вид протезирования не имеет противопоказаний и подходит даже людям с тяжелыми заболеваниями.
Однако использование полных съемных протезов с возрастом приводит к прогрессирующей убыли костной ткани челюстей. Поэтому сейчас стоматологи стали рекомендовать методики имплантации. Реабилитация пациентов пожилого возраста является достаточно сложным клиническим подходом, но применение дентальных имплантатов (искусственных корней) позволяет добиться значительных успехов при решении подобных проблем. Кроме того, использование конструкций с опорой на имплантатах является более биологически обоснованным методом, чем применение обычных съемных протезов.
При протезировании пациентов пожилого возраста предъявляются некоторые особые требования к изготовлению зубных протезов. Ортопедическая конструкция должна быть такой, чтобы процесс лечения был нетрудоемким, а пользование и гигиенический уход за протезом могли осуществляться без особых сложностей и дополнительных нагрузок для пациента.
Постоянных противопоказаний к протезированию нет. Речь может идти лишь о временных противопоказаниях. К ним относятся:
- острые заболевания всего организма или полости рта;
- стадии реабилитации и выздоровления;
- состояние после лучевой терапии и некоторые другие.
- рвотный рефлекс.
И помните: поддерживать надлежащую работу зубочелюстной системы необходимо всегда, независимо от возраста. Тем более что сейчас стоматологи могут предложить передовые технологии лечения. От состояния зубов напрямую зависит здоровье всего организма, поэтому качественную стоматологическую профилактику не стоит игнорировать.
