Об этом в Всемирный день борьбы с остеопорозом рассказывает заведующая лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета, заведующая отделением эндокринологии КДЦ, руководитель клиники остеопороза, врач-эндокринолог, доктор медицинских наук Екатерина Дудинская.
По данным Фрамингемского исследования, у женщин с низкой плотностью костей шейки бедра, что является одним из признаков остеопороза, риск деменции в два раза выше, чем в общей популяции*.
Екатерина Дудинская объяснила, у женщин распространенность остеопороза значительно выше и достигает 35,3%, в то время как у мужчин только 12,5%, поэтому фокус внимания в исследовании сделан именно на пожилых женщинах.
Кроме того, риск развития переломов при болезни Альцгеймера в 3–7 раз выше, чем у пациентов без когнитивных нарушений, что объясняется не только риском падений, но и более высоким риском сопутствующего остеопороза.
Действительно, у пациентов с деменцией можно выделить несколько факторов риска, способствующих развитию остеопороза:
- снижение двигательной активности и мобильности;
- более редкий выход на улицу и связанный с этим дефицита витамина D;
- недостаточность питания из-за поведенческих нарушений и трудностей в самообслуживании, которая приводит к ограниченному поступлению в организм витамина D, кальция и других важных нутриентов.
Однако, как подчеркнула врач-эндокринолог, взаимосвязь остеопороза и деменции гораздо сложнее и обуславливается рядом метаболических нарушений и генетических факторов. То есть заболевания не только провоцируют друг друга, но и имеют общие причины.
По одной из версий ученых, снижение плотности костной ткани усиливается под действием бета-амилоида – белка, атакующего клетки головного мозга при болезни Альцгеймера.**
Кроме того, обсуждаются такие общие факторы риска остеопороза и деменции, как дефицит витамина K, нарушение уровня кальция, изменение функции щитовидной железы, прием статинов, алкоголя, дефицит половых гормонов.
Екатерина Дудинская отметила важность проведения скрининга на остеопороз у людей с когнитивными расстройствами, и регулярную оценку когнитивного статуса у пациентов с остеопорозом.
* https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/787531
**https://journals.lww.com/tcmj/fulltext/2017/29030/alzheimer_s_disease_and_osteoporosis.2.aspx
Фото: РГНКЦ и https://ru.freepik.com
