В организме человека находится более 500 лимфатических узлов, которые связаны между собой сетью лимфатических сосудов. Лимфатические узлы сосредоточены на шее, подмышечных впадинах, паховой области, брюшной полости, тазе и грудной клетке. Эти бобовидные железы выполняют роль в производстве иммунных клеток и фильтрации загрязнений из лимфатической системы и кровеносного русла. Заболевание, известное как неходжкинская лимфома, может возникнуть в любой части организма, где присутствуют лимфатические узлы. Это заболевание также способно атаковать органы, такие как печень, желудок и легкие.
В этой статье будут рассмотрены:
- Ранние предупреждающие признаки неходжкинской лимфомы.
- Наиболее распространенные признаки и симптомы неходжкинской лимфомы.
- Другие распространенные симптомы неходжкинской лимфомы.
- Симптомы, зависящие от локализации и типа.
- Другие виды лимфомы.
- Синдром верхней полой вены.
- B-симптомы.
- Состояния, имитирующие симптомы лимфомы.
- Что делать при обнаружении симптомов.
Ранние предупреждающие признаки неходжкинской лимфомы
Так как различные типы неходжкинской лимфомы могут поражать разные органы, признаки и симптомы будут различаться в зависимости от типа, локализации и стадии заболевания. Симптомы обычно неспецифичны и могут быть похожи на признаки других заболеваний, таких как простуда, грипп или респираторные инфекции. По данным статьи в "StatPearls", у около двух третей пациентов с неходжкинской лимфомой наблюдается отек лимфатических узлов. У некоторых людей симптомы могут быть минимальными до тех пор, пока рак не достигнет более продвинутой стадии.
Наиболее распространенные признаки и симптомы неходжкинской лимфомы
- Увеличение лимфатических узлов и образование узелков: Один из самых распространенных признаков неходжкинской лимфомы - это увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, что приводит к образованию безболезненных узелков под кожей. Чаще всего это происходит в области боковой поверхности шеи, подмышечных впадин или в области паха.
- Потеря веса: Внезапная и непонятная потеря веса (или потеря более 10% массы тела за период в шесть месяцев) также является типичным ранним признаком неходжкинской лимфомы.
Другие распространенные симптомы неходжкинской лимфомы
Дополнительные симптомы включают в себя:
- Лихорадка
- Ночные поты (часто пропитывают постельное белье) и/или озноб
- Постоянное чувство усталости, слабость
- Утрата аппетита, тошнота, рвота
- Боль или дискомфорт в животе или ощущение наполненности
- Кожные высыпания или зуд
- Кашель или затрудненное дыхание
- Головная боль
- Ограниченность движений конечностей
- Боль в груди, животе или костях без видимых причин
Когда лимфатическая система обнаруживает инфекцию, лимфатические узлы начинают производить больше иммунных клеток, что может вызвать их увеличение в размере. Увеличение лимфатических узлов, лихорадка и ночное потоотделение также могут быть признаками простуды или гриппа. В отличие от этих заболеваний, симптомы неходжкинской лимфомы, как правило, не исчезают. Если у вас сохраняются симптомы более двух недель или симптомы становятся более интенсивными или повторяются, следует обратиться к врачу.
Внезапная и резкая потеря веса, такая как уменьшение массы тела на 10% или более за шесть месяцев, также требует медицинской оценки. Иногда постоянная усталость может быть единственным симптомом неходжкинской лимфомы у пациента.
Симптомы, зависящие от локализации и типа
Симптомы могут различаться в зависимости от локализации и типа неходжкинской лимфомы. Например, лимфома, развивающаяся в области живота, может вызывать боль или увеличение объема живота. Рак желудка или кишечника может сопровождаться болью в животе, тошнотой или рвотой. Поражение селезенки, как это бывает при лимфоме мантийных клеток, может вызвать ощущение насыщенности или потерю аппетита из-за увеличенной селезенки, которая оказывает давление на желудок.
Симптомы лимфомы грудной клетки
Лимфома грудной клетки, например, первичная крупноклеточная В-клеточная лимфома средостения, может давить на важные структуры, такие как трахея или верхняя полая вена. Опухоль, оказывающая давление на трахею, может вызвать кашель, затрудненное дыхание и боль в груди. Давление на верхнюю полую вену может вызвать затрудненное дыхание, отек и изменение цвета кожи лица, рук и верхней части грудной клетки.
Симптомы лимфомы центральной нервной системы
Лимфома, поражающая центральную нервную систему, такую как мозг и спинной мозг, может привести к двоению глаз, онемению лица и нарушению речи. Первичные лимфомы мозга могут сопровождаться головной болью, замедленным мышлением, слабостью, изменением личности и судорогами.
Симптомы лимфомы на коже
Лимфома кожи, также известная как кожная лимфома, может быть видна невооруженным глазом и проявляться в виде подкожных масс или утолщений, которые могут вызывать зуд, краснеть или приобретать фиолетовый оттенок. Из-за схожести с другими кожными состояниями, такими как псориаз, экзема или дерматит, кожную лимфому иногда называют лимфатической сыпью. Она обычно проявляется на ранних этапах болезни, чаще всего на туловище или ягодицах, хотя может появляться и в других частях тела.
Симптомы лимфомы в женской репродуктивной системе
Некоторые виды лимфомы развиваются в женской репродуктивной системе, такой как яичники, матка, шейка матки, влагалище и вульва. Лимфома в этой области может вызвать образование опухолей в малом тазу, которые можно увидеть или ощутить, а также вызвать тазовые боли или давление, вагинальные кровотечения и выделения.
Другие виды лимфомы
Все лимфомы начинаются с определенных видов клеток, которые называются лимфоцитами. Некоторые атакуют В-лимфоциты (Б-клетки), другие — Т-лимфоциты (Т-клетки), и реже — естественные киллеры (NK-клетки). Большинство лимфом начинаются с Б-клеток, но меньше 15% всех случаев неходжкинских лимфом относятся к Т-клеточным лимфомам, и менее 1% поражают естественные клетки-киллеры. Т-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы естественных киллеров могут иметь различные симптомы в зависимости от подтипа и места развития рака.
Вот несколько типов Т-клеточных лимфомов и связанные с ними симптомы:
- Периферическая Т-клеточная лимфома, неуказанная иначе (PTCL-NOS), обычно сопровождается лихорадкой, ночным потоотделением и необъяснимой потерей веса.
- Анапластический большой клеточный лимфом (ALCL) может сопровождаться лихорадкой, спинной болью, безболезненным увеличением лимфатических узлов, потерей аппетита, зудом кожи, высыпаниями и усталостью.
- Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (AITL) часто вызывает лихорадку, ночное потоотделение, высыпания и зуд кожи.
- Кожная Т-клеточная лимфома (CTCL) может вызывать изменения кожи, включая плоские участки, напоминающие сыпь, утолщенные поднимающиеся экземоподобные пятна и выпуклые утолщения.
- Агрессивный лейкоз естественных киллеров (NK) может проявляться лихорадкой, желтухой, увеличением лимфатических узлов, опухолями печени или селезенки и возможно, изменениями кожи.
- Экстранодальная Т-клеточная лимфома естественных киллеров (NK) назального типа часто вызывает заложенность носа, кровянистые выделения из носа, отек щеки, боль в горле, изменение голоса, лихорадку и потерю веса.
Синдром верхней полой вены
Лимфомы могут возникать в любом участке лимфатической сети в организме. Опухоли или увеличенные лимфатические узлы в области грудной клетки могут сдавливать верхнюю полую вену, основную вену, ведущую к сердцу. При этом кровь из головы, рук и груди может застаиваться и вызывать отек или придавать коже синюшный оттенок. Это состояние может стать серьезным и требовать медицинского вмешательства, особенно если поступление кислорода в мозг ограничивается.
Симптомы B-лимфомы
Симптомы B - это группа общих признаков, которые могут указывать на агрессивную форму лимфомы. Симптомы B-лимфомы часто выявляются при определении стадии заболевания для оценки прогноза и выбора лечения. Процесс стадирования обычно оценивает степень распространения рака, используя числа от 1 до 4. Стадия неходжкинской лимфомы также характеризуется буквами A и B. Буквы указывают на наличие определенных симптомов. Буква B означает, что пациент испытывает один или несколько из следующих симптомов: интенсивное ночное потоотделение, лихорадку или непонятную потерю веса. Если ни один из этих симптомов не наблюдается, используется буква A. Симптомы B могут свидетельствовать о более продвинутой стадии рака.
Состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы
Присутствие одного или нескольких признаков, связанных с неходжкинской лимфомой, не обязательно означает, что у вас есть рак. Множество таких симптомов, особенно увеличение лимфатических узлов, часто связаны с более распространенными заболеваниями.
- Воспаление в лимфатических узлах и другие симптомы, аналогичные лимфоме, могут быть обусловлены различными видами инфекций. Эти инфекции включают бактериальные инфекции, вызванные стрептококками (которые вызывают фарингит и другие заболевания), а также вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр (который вызывает мононуклеоз и другие заболевания). Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка и синдром Шегрена, также могут вызвать увеличение лимфатических узлов.
- Реакции гиперчувствительности к лекарствам (аллергические или нетипичные реакции на лекарства) могут вызывать признаки, подобные лимфоме, включая отечность лимфатических узлов, лихорадку, высыпания и высокое содержание лейкоцитов в крови. Примерами таких лекарств могут быть противосудорожные препараты, пенициллины и аспирин.
Существуют и более редкие состояния, которые могут быть спутаны с лимфомой, такие как:
- Саркоидоз.
- Амилоидоз.
- Болезнь Кикучи.
- Болезнь Розаи-Дорфмана.
- Болезнь Каслмана.
- Лимфоматоидный гранулематоз.
- Лимфоматоидный папулез.
Действия при обнаружении симптомов
Если у вас возникли признаки, которые могут указывать на неходжкинскую лимфому, важно обратиться к врачу, который поможет вам выявить источник проблемы. Во время визита врач, вероятно, задаст вопросы о ваших симптомах и решит дальнейшие действия.
Врач может выполнить физический осмотр, направленный на выявление отеков или аномалий в лимфатических узлах и других зонах, обычно подверженных воздействию лимфомы. В зависимости от симптомов, ваш врач может порекомендовать анализы крови или другие исследования.
В случае, если вы переживаете симптомы, схожие с лимфомой, но не уверены в причине, некоторые из вопросов, которые вы, возможно, захотите задать врачу, включают:
- Каковы потенциальные причины моих симптомов?
- Как вы будете выявлять источник моих симптомов?
- Как будете определять, есть ли у меня лимфома?
- Какие анализы мне потребуются?
Фото из открытых источников
