Что делать, если вы или кто-то рядом перенес инсульт?
Инсульты могут повлиять на мышление и эмоции человека. Инсульты могут иметь разную степень тяжести и поражать разные части мозга, что может вызвать проблемы с видением, слухом, речью, памятью и мышечной активностью.
Быстрое реагирование на симптомы инсульта, до приезда скорой, может предотвратить дальнейшие повреждения мозга и помочь его восстановлению. Задержка в медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход или длительную инвалидность. В ожидании приезда скорой помощи следуйте этому плану:
-
Помогите пострадавшему занять удобное положение, следя за проходимостью дыхательных путей и нормализацией температуры тела.
-
Успокаивайте пострадавшего словами, даже если он потерял сознание.
-
Если пострадавший лишается сознания или уже без сознания, но дышит нормально, переведите его в положение для того, чтобы он не задохнулся.
-
Следите за изменениями состояния.
Что такое инсульт?
Инсульт возникает, когда кровоснабжение определенной части мозга внезапно нарушается. Это может привести к гибели мозговых клеток, так как они зависят от крови для получения необходимого кислорода и питательных веществ для жизни. Если пострадавший не получит своевременной медицинской помощи, это может привести к гибели участков мозга и вызвать необратимые повреждения мозга, а также физические, эмоциональные и интеллектуальные осложнения. Инсульт может проявляться в трех основных формах, каждая из которых обусловлена своими причинами:
-
Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда с последующей утечкой крови в мозг или около него, что может привести к повреждению мягких мозговых тканей.
-
Ишемический инсульт возникает, когда артерия, питающая мозг, блокируется эмболией или атеросклеротическим налетом, что может привести к образованию необратимых рубцов на мозге и нарушению его функций.
-
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) также возникают, когда артерия, питающая часть мозга, временно блокируется. Хотя они длительностью всего несколько минут и обычно не приводят к долгосрочным повреждениям мозга, ТИА требует немедленной медицинской помощи, так как это может быть предвестником полноценного инсульта в ближайшие дни или недели.
Какие признаки свидетельствуют о инсульте?
-
Классические симптомы инсульта возникают резко и выражено. Они включают: Слабость, онемение или паралич в различных частях тела, односторонний или двусторонний. Ухудшение зрения или потерю зрения в одном или обоих глазах. Внезапные и сильные головные боли без видимой причины. Головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение. Проблемы с глотанием, речью или пониманием. Симптомы транзиторных ишемических атак (ТИА) схожи с симптомами ишемического или геморрагического инсульта, но обычно исчезают гораздо быстрее.
-
Как упоминалось ранее, даже если ТИА вызывает временные трудности с речью или движением, следует немедленно обратиться за экстренной помощью. Таким образом, риск развития полноценного ишемического инсульта может быть снижен.
Как долго длится инсульт?
-
Симптомы инсульта обычно длительны более 24 часов. Некоторые симптомы могут исчезнуть, но также могут оставаться даже после лечения.
-
Симптомы ТИА недолговременны и обычно исчезают через 1-5 минут. Реже они могут продолжаться до 24 часов.
-
Инсульт часто является устрашающим событием, оставляющим жертву потрясенной и озадаченной. К этому могут добавиться долгосрочные последствия, такие как нарушение функций или необратимая потеря функции мозга. Инсульт зачастую меняет жизнь, требуя от человека освоения базовых навыков заново.
-
Инсульты бывают разные, и долгосрочные последствия также могут значительно различаться в зависимости от пораженной стороны мозга. Своевременное лечение и реабилитация могут способствовать восстановлению функций.
-
Эмоциональное воздействие инсульта также важно. Общение с друзьями, семьей, терапевтом или группой поддержки также способствует процессу восстановления.
Как происходит лечение последствий инсульта?
-
В больнице для пациента, пережившего инсульт, проводят компьютерную томографию, МРТ или другие инструментальные исследования, чтобы исключить другие возможные причины, такие как опухоль головного мозга или реакция на лекарства.
-
При ишемическом инсульте могут назначаться препараты, которые разрушают свертываемость крови.
-
Один из таких препаратов – рекомбинантный тканевой активатор плазминогена , который вводится внутривенно в течение 4,5 часов с момента начала симптомов.
-
Также врачи могут применять эндоваскулярную терапию для лечения ишемических инсультов путем воздействия непосредственно на заблокированный сосуд.
-
С новыми технологиями визуализации можно проводить эти процедуры в течение более длительного времени. Перфузионные тесты (с КТ или МРТ) помогают определить, подходит ли эндоваскулярная терапия.
-
При геморрагическом инсульте неотложное лечение направлено на контроль кровотечения и снижение давления в головном мозге, вызванного избыточной жидкостью.
Варианты лечения разнообразны:
Могут назначаться препараты для снижения внутричерепного давления, кровяного давления, предотвращения сосудистых спазмов и устранения судорог. Если пациент принимал препараты для разжижения крови, могут применяться лекарства или переливания крови для коррекции последствий.
Возможно проведение хирургического вмешательства для удаления крови и снижения давления на мозг. Также могут применяться операции для исправления сосудистых проблем, связанных с геморрагическим инсультом. Хирурги могут рекомендовать такие процедуры, если причиной инсульта стали аневризма, артериовенозная мальформация (АВМ) или другие сосудистые аномалии.
Хирургическое обрезание может включать установку маленького зажима у основания аневризмы, чтобы прекратить кровоток и предотвратить разрыв. Это также может предотвратить повторное кровотечение из аневризмы.
Намотка (эндоваскулярная эмболизация) подразумевает внесение микроскопических съемных спиралей в аневризму, чтобы заблокировать кровоток и вызвать свертывание крови. Эта процедура проводится с помощью катетера, вводимого в артерию через пах.
Хирургическое удаление артериовенозной мальформации (АВМ) может осуществляться для устранения риска разрыва и снижения вероятности геморрагического инсульта, если АВМ небольшая и расположена в доступной области мозга. Однако не всегда возможно удалить большую или менее доступную АВМ, так как это может негативно повлиять на функцию мозга.
Стереотаксическая радиохирургия представляет передовое и минимально инвазивное лечение, использующее фокусированное излучение для коррекции аномалий развития сосудов.
Существует ли риск вторичного инсульта?
К сожалению, после перенесенного инсульта риск вторичного инсульта повышается. Вторичный инсульт может иметь еще более серьезные последствия, чем первый, и увеличивает вероятность смерти.
Риск вторичного инсульта наиболее высок в первые несколько дней после первичного инсульта и остается повышенным, особенно в течение первого года и до пяти лет. Принятие мер для предотвращения будущих инсультов имеет решающее значение для сохранения жизни.
