Непереносимость лактозы означает, что ваша пищеварительная система неспособна расщеплять лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Это может приводить к неприятным симптомам, таким как вздутие живота, диарея и спазмы.
Лечения от непереносимости лактозы нет, но большинство людей могут управлять симптомами патологии у взрослых , внимательно обращая внимание на свой рацион.
О непереносимости лактозы
Если у вас есть непереносимость лактозы, ваш организм не производит в достаточном количестве (или не производит вовсе) вещество, называемое лактазой. Это состояние называется дефицитом лактазы. Лактаза необходима для расщепления лактозы из молока на более простые сахара в кишечнике, которые затем могут быть усвоены организмом. Если в кишечнике недостаточно лактазы, организм не может переварить и усвоить лактозу, что приводит к симптомам непереносимости.
Непереносимость лактозы чаще всего развивается в детские или юношеские годы. Это связано с тем, что у младенцев уровень лактазы обычно высок, но естественно снижается с возрастом. Однако непереносимость лактозы иногда встречается и у младенцев. Подробнее об этом можно узнать в разделе «Причины» далее. Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко, более часто встречающейся у младенцев и детей младшего возраста. В случае молочной аллергии иммунная система реагирует на белки в молоке.
Причины непереносимости лактозы
Выделяют четыре основных типа непереносимости лактозы, которые имеют разные механизмы развития.
Первичная непереносимость лактозы развивается постепенно. У некоторых людей это происходит естественно, так как уровень лактазы снижается после раннего возраста.
Вторичная непереносимость лактозы обусловлена повреждением слизистой оболочки кишечника. Обычно это происходит из-за таких состояний, как тяжелый гастроэнтерит, воспалительное заболевание кишечника или целиакия. Это временное состояние, исчезающее после излечения основного заболевания.
Врождённая непереносимость лактозы проявляется у ребенка, который рождается с очень низкой способностью вырабатывать лактазу или без нее.
Это редкое и серьёзное заболевание у младенцев, которое требует немедленного лечения. Лактозная непереносимость в период роста может проявляться у преждевременно рождённых детей. Обычно она быстро исчезает по мере созревания кишечника.
Симптомы лактозной непереносимости проявляются в течение нескольких минут до пары часов после употребления пищи или напитков, содержащих лактозу. У некоторых людей симптомы могут появиться через 12 часов и могут включать:
- вздутие живота,
- болезненные ощущения или спазмы в брюшной полости,
- ‘урчание’ в животе,
- диарею,
- метеоризм,
- недомогание.
У некоторых людей наблюдаются более общие признаки непереносимости лактозы, такие как сильная усталость или боли в суставах и мышцах. Симптомы варьируются от лёгких до тяжёлых. Их интенсивность может зависеть от количества употреблённой лактозы и индивидуальной переносимости. Люди с лактозной непереносимостью по-разному реагируют на количество лактозы, которое они могут употребить без появления симптомов. Большинство людей могут выпить до стакана молока в день без неприятных ощущений.
Симптомы лактозной непереносимости могут совпадать с признаками других заболеваний, таких как синдром раздражённого кишечника, язвенный колит и целиакия. Если вы периодически испытываете такие симптомы, обратитесь за консультацией к врачу.
Диагностика лактозной непереносимости
При обращении к врачу с желудочно-кишечными проблемами, он задаст вам ряд вопросов и, возможно, проведёт осмотр живота.
Могут предложить двухнедельную строго безлактозную диету, исключив все продукты и напитки с лактозой. Если в этот период симптомы исчезнут, но вернутся после повторного приема лактозы, вероятно, у вас лактозная непереносимость.
Дополнительные анализы для выявления лактозной непереносимости, скорее всего, не понадобятся. Однако, если вы не уверены в диагнозе, врач может назначить дополнительные исследования.
Они могут включать:
- тест на уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы, что указывает на непереносимость лактозы;
- анализ крови на толерантность к лактозе для проверки изменения уровня глюкозы в крови после употребления лактозы;
- биопсию тонкого кишечника, включающую взятие небольшого образца ткани для определения количества лактазы.
Лечение непереносимости лактозы
Если причиной непереносимости является другое заболевание, после его лечения эта проблема может исчезнуть.
Первичная непереносимость лактозы (не имеющая причины) неизлечима и будет сопровождать вас всю жизнь, однако можно управлять симптомами.
Диета при непереносимости лактозы
Нередко симптомы контролируются изменением рациона. Большинство людей переносят небольшие количества лактозы, поэтому важно просто снизить её потребление. Некоторым же лучше вообще избегать её употребления. Молочные продукты - основные носители лактозы, но они также являются важными источниками кальция. Поэтому следует включать в рацион подходящие альтернативы, не исключая их без необходимости.
Вот несколько советов:
- Твёрдые сыры, такие как чеддер, эдам и пармезан, содержат много кальция и мало лактозы, поэтому их можно употреблять без проблем.
- Некоторые йогурты могут также быть безопасными для вас, возможно, благодаря бактериям, используемым при их производстве.
- Лактоза может содержаться в неожиданных продуктах, таких как хлеб, крупы и готовые блюда. Ознакомьтесь с составом — на этикетке может быть указано, содержит ли продукт лактозу, или следите за присутствием молока или молочных ингредиентов.
- Попробуйте употреблять молоко с пищей, а не отдельно, чтобы заметить, лучше ли оно переносится.
- Вы можете попробовать безлактозные заменители, такие как соевое, миндальное и овсяное молоко. Существуют также модифицированные молочные продукты с низким содержанием лактозы. Выбирайте продукты, обогащенные кальцием и йодом.
- Некоторые лекарства могут содержать лактозу.
- Всегда изучайте информационную брошюру, прикрепленную к вашему лекарству, и обращайтесь к фармацевту, если у вас есть вопросы. При снижении потребления молочных продуктов включайте в рацион достаточное количество немолочных источников кальция, таких как зелёные листовые овощи, соевые бобы, тофу и сардины. Возможно, понадобится экспериментировать с различными продуктами, чтобы определить, сколько лактозы вы можете переносить без проблем. Если у вас возникнут сомнения, поговорите с врачом о вашем рационе — он может направить вас к диетологу для получения поддержки и рекомендаций. Врач может также советовать прием добавок кальция и витамина D.
Добавки лактазы
Добавки лактазы доступны для приобретения; они помогают разглаживать лактозу в вашей пище и смягчать симптомы. Эти добавки можно вносить в молочные продукты или принимать в таблетированной форме отдельно.
Осложнения из-за непереносимости лактозы
Многие люди с непереносимостью лактозы могут управлять своими симптомами через изменения в питании, и это обычно не вызывает значительных трудностей. Однако уменьшение или строгое ограничение молочных продуктов может привести к дефициту кальция и витамина D, увеличивая риск заболеваний костей, таких как остеопороз, переломы и рахит. Поэтому важно контролировать потребление и при необходимости консультироваться с врачом. Добавки с витамином D и кальцием могут в этом помочь.
Как узнать, есть ли у меня непереносимость лактозы?
При непереносимости лактозы после приема молока или молочных продуктов могут возникнуть вздутие, боли в животе и диарея. Врач обычно рекомендует безлактозную диету для подтверждения диагноза, хотя иногда могут потребоваться дополнительные тесты.
Может ли развиться непереносимость лактозы?
Да, с возрастом непереносимость лактозы у мужчин и женщин может развиться, так как в раннем детстве уровень лактазы у детей высокий для расщепления лактозы в кишечнике, но с возрастом уровень этого фермента естественно снижается.
Каких продуктов избегать при непереносимости лактозы?
При наличии непереносимости избегайте только тех продуктов, которые вызывают симптомы.
Молоко и молочные продукты являются основными причинами симптомов. Тем не менее, большинство людей с лактозной непереносимостью могут употреблять эти продукты в небольших количествах без появления симптомов. Попробуйте экспериментировать, чтобы определить, какие продукты вы можете переносить.
Можно ли есть яйца при непереносимости лактозы?
Яйца можно употреблять при непереносимости лактозы, так как они не относятся к молочным продуктам и не содержат лактозу. Однако следует обратить внимание на продукты с яйцами, которые могут содержать молоко, например, на яичницу-болтунью, чтобы избежать возможных симптомов.
