Трудно найти пациента, которому действительно нравится готовиться к колоноскопии кишечника. Ведь не каждому по душе диета, состоящая из жидкостей, после которой нужно употреблять неприятный раствор, сопровождаемый диареей.
Хотя подготовка к колоноскопии кишечника может казаться неприятной и пугающей, строгое следование рекомендациям и настойчивость в их соблюдении крайне важны для тщательного исследования вашей толстой кишки врачом. Хорошо подготовленная толстая кишка дает специалисту лучшие условия для обнаружения и удаления любых новообразований (полипов) или для взятия образца подозрительной на наличие рака ткани. В связи с ростом числа случаев рака толстой кишки, своевременное обследование действительно может спасти жизнь.
Стратегия подготовки к колоноскопии кишечника заключается в методе «сделать и забыть». Это подразумевает, что если вы тщательно выполните все инструкции и должным образом подготовитесь, вам не потребуется повторная процедура из-за недостаточной подготовки. К сожалению, почти каждый третий пациент приходит неподготовленным к колоноскопии. Вот что поможет вам этого избежать.
Скрининг на рак толстой кишки
Новые рекомендации указывают на необходимость начала скрининга на рак толстой кишки с 45 лет. Пациенты со средним риском могут предпочесть использовать набор для иммунохимического анализа кала (FIT) вместо колоноскопии кишечника. Этот метод обнаруживает скрытую кровь в кале. Это неинвазивный и конфиденциальный способ проверки на рак толстой кишки, который можно сделать дома. Вам остается следовать инструкциям, чтобы взять образец кала и отправить его в лабораторию.
Колоноскопия рекомендуется людям из группы высокого риска развития рака толстой кишки, включая тех, у кого уже были обнаружены предраковые полипы, или если у близких родственников был такой диагноз до 60 лет. Обсудите со своим врачом, какой метод скрининга наилучший для вас и в каком возрасте его стоит начинать.
Подготовка к колоноскопии: действия за неделю до процедуры
Если у вас еще нет человека, который сможет отвезти вас домой после процедуры, займитесь этим сейчас. Поскольку во время колоноскопии вы будете под успокоительным, вам не разрешат самостоятельно возвращаться домой.
В зависимости от ваших рабочих обязанностей, возможно, вам потребуется взять выходной после колоноскопии, так как работать в этот день может быть затруднительно.
Узнайте у своего врача, следует ли вам прекратить приём каких-либо лекарств или добавок перед проведением колоноскопии.
Если у вас были проблемы с запорами, можно начать принимать слабительные за неделю до процедуры, чтобы облегчить подготовку кишечника.
Подготовка к колоноскопии: за три дня до процедуры
Как гастроэнтеролог, я обычно советую пациентам употреблять продукты, богатые клетчаткой, поскольку они полезны для здоровья кишечника. Однако для подготовки к колоноскопии необходимо придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки и остатков пищи. Клетчатка делает стул более объёмным; чтобы колоноскопия прошла успешно, стул должен быть как можно более жидким и прозрачным.
За три дня до процедуры употребляйте только продукты с низким содержанием клетчатки. Также прекратите принимать любые добавки с клетчаткой или средства от диареи.
Пищу, которую можно употреблять за несколько дней до колоноскопии, включает:
Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
Белый рис, макароны, хлопья с низким содержанием клетчатки и белый хлеб из рафинированной муки
Птицу, рыбу, морепродукты, яйца, тофу и баранину
Фруктовые соки без мякоти, яблочное пюре, консервированные или варёные фрукты без кожуры и косточек
Картофель без кожуры, консервированные или варёные овощи без кожуры
Сливочное арахисовое масло
Простой пудинг, мороженое или заварной крем. Желе без фруктов — допустимо. Избегайте красных или фиолетовых цветов.
Кофе, чай и прозрачные фруктовые напитки
Пищу, которую следует исключить, включают: сырые фрукты с кожурой или косточками, кукурузу, помидоры, орехи, семена, перец чили, чечевицу, бобовые, фруктовые соки с мякотью, попкорн, соленья, оливки, варенье, кокос, жареное и красное мясо. Они требуют большего усилия для переваривания. Также избегайте продуктов с красным или фиолетовым красителем, поскольку эти оттенки могут напоминать кровь во время колоноскопии.
Продолжайте придерживаться продуктов с низким содержанием клетчатки за два дня до процедуры.
Как подготовиться к колоноскопии: за день до и в день процедуры
Чтобы кишечник был полностью пустым и чистым, за день до колоноскопии кишечника придерживайтесь жидкой диеты. Это значит, что можно пить яблочный сок, но не апельсиновый.
Разрешается пить воду, газированные напитки, имбирный эль, чай и прозрачные спортивные напитки. Черный кофе допустим, но не добавляйте в него молоко или сливки. Избегайте любого употребления молока.
Может появиться чувство голода. Разрешено употреблять мёд, сахар, мороженое, прозрачный бульон, а также жёлтое или зелёное желе.
Некоторые пациенты интересуются насчёт прозрачных алкогольных напитков. Пожалуйста, воздержитесь от алкоголя перед колоноскопией, включая пиво, вино и крепкие спиртные напитки, такие как водка и крепкое пиво!
К вечеру начните принимать слабительное. Пейте по 250 мл каждые 15 минут, пока не употребите две трети раствора. Для изменения вкуса можно добавить порошковый ароматизатор, но избегайте красного, оранжевого, фиолетового или синего цветов.
Утром в день проведения колоноскопии закончите пить оставшийся раствор. Выпейте его полностью минимум за четыре часа до назначенной процедуры. В течение этих четырёх часов нельзя ни есть, ни пить.
Как справляться с подготовкой к колоноскопии:
По мере увеличения употребления жидкого слабительного потребуется проводить всё больше времени в туалете; диарея начнётся через час или позже после начала приёма. Оставайтесь дома, сейчас не время для походов.
Пара советов для прохождения процедуры:
- Охлаждайте раствор: некоторые находят его более приятным в холодном виде.
- Пейте раствор маленькими глотками через соломинку.
- Старайтесь употреблять по 8 унций каждые 15 минут.
- Между приёмами раствора рассасывайте мятные леденцы, карамель или жёсткие жевательные конфеты.
- Чистите зубы.
- Наденьте удобную одежду, особенно такие брюки, которые легко снимаются.
- Подготовьте ванную комнату, обеспечив себя мягкой, прочной туалетной бумагой или влажными детскими салфетками.
- При раздражении или геморрое используйте безрецептурные кремы и салфетки. Прохладные влажные салфетки могут помочь успокоить кожу.
Некоторые пациенты вынуждены вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Некоторых может тошнить. В зависимости от времени процедуры возможно потребуется очень рано проснуться, чтобы допить раствор.
Несмотря на то, что процесс подготовки не самый приятный, это действительно стоит временных неудобств, чтобы сделать толстую кишку чистой и правильно подготовленной к процедуре колоноскопии.
Действенна ли подготовка к процедуре колоноскопии прямой кишки?
В процессе подготовки вы можете сомневаться, успешна ли она. Когда подготовка завершается, ваш стул должен быть жёлтым и прозрачным, как моча. Если он остаётся коричневым, мутным, оранжевым или полупрозрачным, значит, вы всё ещё не готовы к процедуре. Если ваш стул светло-оранжевый и преимущественно прозрачный, вы близки к готовности.
Если утром перед процедурой стул не становится жёлтым и жидким, следует обратиться к врачу. Он поможет понять, приходить ли на процедуру в назначенное время или её следует отложить.
Как правило пациенты обычно не боятся самой процедуры колоноскопии, но тревога по поводу подготовки часто мешает им записываться на процедуру. Настоятельно рекомендуется всем проходить обследование на колоректальный рак при первой возможности. Несколько дней некомфортной подготовки оправдывают себя, если удаётся обнаружить и удалить предраковые полипы или взять образец рака кишечника на самых ранних стадиях.
